6月16日，淄博市婦幼保健院多學(xué)科合作歷經(jīng)4小時(shí)生死博弈，成功搶救一例29+1周妊娠、兇險(xiǎn)性前置胎盤、子宮破裂致大出血4600mL的產(chǎn)婦，又一次創(chuàng)造了生命的奇跡。

入院休克 生命垂危

當(dāng)日清晨，患者由120急轉(zhuǎn)入淄博市婦幼保健院。患者33歲，1小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)下腹痛。入院時(shí)血壓很低，神志淡漠，面色蒼白，出現(xiàn)休克癥狀。產(chǎn)科接診后立刻開(kāi)通急診綠色通道，心電監(jiān)護(hù)、評(píng)估病情，急查床旁彩超提示腹腔內(nèi)出血，考慮子宮破裂；血壓進(jìn)行性下降，休克癥狀進(jìn)一步加重。時(shí)間就是生命，搶救刻不容緩，需立即手術(shù)終止妊娠。值班主任醫(yī)師陳麗莉立即組織全科搶救，通知血庫(kù)備足血源，同時(shí)通知手術(shù)室做好準(zhǔn)備，新生兒科醫(yī)生亦迅速到位做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。

胎盤植入 大量失血

手術(shù)開(kāi)始前患者已經(jīng)呼之不應(yīng)，情況萬(wàn)分危急，已經(jīng)辛苦一夜的夜班醫(yī)護(hù)人員與白班醫(yī)護(hù)人員迅速投入搶救戰(zhàn)斗中，麻醉師也已做好充分搶救準(zhǔn)備。全麻下手術(shù)迅速開(kāi)始，打開(kāi)腹腔，碩大的子宮漂在血泊中，胎盤已穿透子宮漿膜層，可見(jiàn)多處破裂口，鮮血自破口處如柱般往外噴射。沒(méi)有絲毫猶豫，迅速娩出新生兒，男嬰1600g，胎兒娩出后出血更加兇猛，止血帶迅速捆扎止血。仔細(xì)探查發(fā)現(xiàn)胎盤薄且面積廣泛，除宮底外基本布滿整個(gè)宮腔，子宮前壁胎盤大面積植入伴穿透，已沒(méi)有正常肌層組織，且深達(dá)膀胱肌層。此時(shí)患者出血量已達(dá)3000多毫升，且出血仍未控制，這對(duì)于一個(gè)孕前只有61kg的人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是致命的。陳麗莉及主治醫(yī)師蔣永當(dāng)機(jī)立斷決定切除子宮。

多學(xué)科緊急調(diào)配 保證供血

產(chǎn)婦病情兇險(xiǎn)，保證充足的血源是救命的關(guān)鍵！陳麗莉指示立即聯(lián)系院總值班，請(qǐng)求調(diào)度各科室協(xié)助搶救；醫(yī)務(wù)科主任張睿火速趕往現(xiàn)場(chǎng)，組織全院搶救；立即啟動(dòng)緊急大量用血方案，協(xié)調(diào)血源、派專人發(fā)血拿血，以確保后續(xù)血源的充足補(bǔ)給，守住這條生命線。休假中的手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)鄧珍也撇下嗷嗷待哺的孩子，火速趕往醫(yī)院參加到搶救工作中；同時(shí)婦科副主任劉寧、魏佑榮也趕到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助子宮切除；考慮患者胎盤植入達(dá)膀胱肌層，泌尿外科副主任醫(yī)師陳裕偉同時(shí)到場(chǎng)協(xié)助手術(shù)；檢驗(yàn)科及時(shí)、迅速回報(bào)患者化驗(yàn)檢查情況。

4小時(shí)生死博弈 轉(zhuǎn)危為安

緊張的氣氛籠罩著整個(gè)手術(shù)室，所有醫(yī)護(hù)人員都有條不紊，沉著應(yīng)戰(zhàn)，各自守護(hù)好自己的陣地。驚心動(dòng)魄4小時(shí)，患者共出血4600ml，輸紅細(xì)胞懸液12u,血漿1200ml,冷沉淀20u，血小板1人份?？吹讲∪嗣嫔珴u轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，血壓脈搏趨于平穩(wěn)，大家緊繃的神經(jīng)終于可以稍微放松一下。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)，恢復(fù)良好，于6月20日轉(zhuǎn)出ICU?？吹睫D(zhuǎn)危為安的妻子，丈夫頓時(shí)熱淚盈眶，激動(dòng)不已，緊緊握著醫(yī)護(hù)人員的手連聲說(shuō)：“謝謝，謝謝……”

一場(chǎng)生死大戰(zhàn)，浴血奮戰(zhàn)4小時(shí)，爭(zhēng)分奪秒，緊握生命的接力棒，多學(xué)科協(xié)作，舉全院之力，創(chuàng)造了生命奇跡！生命有時(shí)，聚散無(wú)期，產(chǎn)科24小時(shí)都是“ICU”，為生命護(hù)航，我們一直在堅(jiān)守！