急!重度胎盤早剝!
險(xiǎn)!母嬰生命危急!
安!多學(xué)科配合緊急手術(shù),母嬰平安!
11月23日,淄博市婦幼保健院及時(shí)發(fā)現(xiàn)1例重度胎盤早剝孕婦,立即開通危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道,并聯(lián)合手術(shù)室、麻醉科、血庫及新生兒科等相關(guān)科室積極組織搶救,急癥行剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)順利,最終母嬰平安。
11月23日 11:50,一陣急促的電話鈴聲在產(chǎn)科病房10樓響起:“一孕婦疑似胎盤早剝,請做好搶救準(zhǔn)備!”醫(yī)護(hù)值班人員立即通知手術(shù)室、麻醉科做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備、新生兒科做好搶救新生兒準(zhǔn)備。5分鐘后病人到達(dá)病房。在產(chǎn)一科負(fù)責(zé)人于迎春的指揮下,醫(yī)護(hù)人員緊張而有序地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備:護(hù)士立即開通了靜脈通道,以最快的速度備皮、抽血、行床旁心電圖;主治醫(yī)師孫文玉馬上給孕婦做檢查;醫(yī)師李暉立即詢問病史,孕婦懷孕36+1周,3小時(shí)前出現(xiàn)陰道流血,色鮮紅,約同月經(jīng)量,無腹痛,無陰道流水,彩超提示為重度胎盤早剝。主治醫(yī)師于穎立即與家屬溝通,以最快的速度將病人送往手術(shù)室。
手術(shù)室護(hù)士長鄧珍接到電話后,立即安排經(jīng)驗(yàn)豐富的器械護(hù)士,并親自擔(dān)任巡回護(hù)士,麻醉科副主任馬新剛及醫(yī)師張敏杰快速給予氣管插管行全身麻醉,新生科醫(yī)師朱敏已到場做好了搶救新生兒的準(zhǔn)備,同時(shí)醫(yī)師張弘雎在迅速行皮膚消毒。于穎主刀,12:38新生兒娩出,1分鐘Apgar評分7分,新生兒皮膚青紫、肌張力減弱,朱敏立即實(shí)施復(fù)蘇搶救,5分鐘Apgar評分10分,轉(zhuǎn)送新生兒科。在于迎春的指導(dǎo)下,患者的搶救繼續(xù)進(jìn)行。宮腔內(nèi)涌出暗紅色積血塊約400ml,子宮切口上緣呈紫藍(lán)色,給予溫?zé)猁}水紗布墊熱敷子宮。胎盤剝離面1/2 ,有滲血,子宮收縮差,立即給予加強(qiáng)宮縮,同時(shí)縫扎止血。隨后子宮收縮好轉(zhuǎn),共出血約1000ml。手術(shù)順利,母嬰平安。