被野狗咬傷眼睛，不僅血流不止，眼淚也同樣止不住，倘若不及時(shí)手術(shù)便將終生流淚……近日，在淄博市婦幼保健院，一場(chǎng)重建淚道的修復(fù)“大戰(zhàn)”拉開(kāi)序幕。

      “我們已經(jīng)輾轉(zhuǎn)好幾家醫(yī)院了，幫幫我們吧！”時(shí)間回溯到那個(gè)上午，一名眼睛正在流血的女性在家人的陪同下火急火燎地來(lái)到了淄博市婦幼保健院急診科，其右眼下瞼近內(nèi)眥處有一個(gè)被撕開(kāi)的裂口，十分觸目驚心。原來(lái)，這名患者被野狗咬傷了眼睛，皮膚、肌肉、瞼板全層被撕裂，淚小管也斷裂開(kāi)來(lái)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，但均因淚小管修復(fù)手術(shù)難度高無(wú)法實(shí)施而未能得到及時(shí)治療，在奔波兩個(gè)多小時(shí)后，最終患者抱著一絲希望來(lái)到了淄博市婦幼保健院。

         由于是被野狗咬傷，患者屬于狂犬病三級(jí)暴露，不僅需盡快進(jìn)行徹底的傷口沖洗與消毒，接種狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白以及破傷風(fēng)疫苗，同時(shí)，其下瞼近內(nèi)眥處裂傷口較大，而且合并淚小管的斷裂，需要緊急接受淚小管吻合手術(shù)。在這樣的緊急情況下，淄博市婦幼保健院醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，對(duì)患者進(jìn)行了全面的檢查和評(píng)估，并決定為患者緊急實(shí)施急癥眼瞼裂傷清創(chuàng)縫合+淚小管吻合+鼻淚管支架植入+內(nèi)眥成形術(shù)，同時(shí)對(duì)面部較小的傷口徹底消毒后采取暴露處置。

        “淚小管斷裂為眼科急癥之一，通常在12—24小時(shí)內(nèi)需在顯微鏡下行淚小管吻合手術(shù)，如不及時(shí)接通，淚液排泄通路中斷，會(huì)導(dǎo)致下瞼及內(nèi)眥外觀畸形，淚液不能正常排入鼻腔患者將終生‘以淚洗面’?！弊筒┦袐D幼保健院眼科主任鄭虔回憶，“為了能夠盡快且更加專業(yè)地采取措施，我們緊急聯(lián)系了淄博市疾控中心相關(guān)專家，研討了對(duì)于患者狂犬病暴露的處理，手術(shù)中，我們首先對(duì)傷口進(jìn)行了反復(fù)的沖洗和消毒”

       由于淚小管位置特殊，解剖管徑十分纖細(xì)，用肉眼幾乎難以發(fā)覺(jué)，再加上周邊組織腫脹，因此在手術(shù)中需要借助顯微鏡來(lái)尋找淚小管，而將如此細(xì)小且斷裂的淚小管精準(zhǔn)找到并吻合，便如同“大海撈針”，但同時(shí)尋找、吻合淚小管斷端也是手術(shù)成功的關(guān)鍵?！敖柚@微鏡在一次次探索后，我們終于找到了淚道的斷端，用10-0線進(jìn)行吻合，并將一根淚道引流管植入淚小管、淚囊、鼻淚管，用以支撐狹窄的淚道?！编嶒榻B，這根引流管將對(duì)患者淚道恢復(fù)起到關(guān)鍵作用，它不僅支撐了淚道，還能夠幫助患者減輕疼痛和不適，手術(shù)最后，鄭虔為患者眼瞼進(jìn)行了美容縫合。這場(chǎng)守護(hù)患者“光明”的挑戰(zhàn)不僅展現(xiàn)了淄博市婦幼保健院眼科團(tuán)隊(duì)的技術(shù)，更體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的力量和急救精神。

       “針對(duì)此類眼瞼裂傷患者，建議廣大市民在日常生活中一定要注意安全，遠(yuǎn)離流浪犬，避免發(fā)生意外傷害?！编嶒嵝褟V大市民，淚小管斷裂是發(fā)生于眼外傷中的常見(jiàn)急癥，淚小管斷裂多見(jiàn)，如果不及時(shí)手術(shù)吻合斷端，將會(huì)導(dǎo)致永久溢淚，斷裂的淚小管還會(huì)出現(xiàn)畸形愈合的情況，時(shí)間拖得越久，治療難度就越大。因此一旦發(fā)生眼部外傷，應(yīng)立即就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的檢查和治療，以免貽誤病情。