近日,淄博市婦幼保健院胸外科成功完成一例胸腔鏡下左肺上葉固有段切除手術(shù),并得到患者及家屬的一致好評(píng)。
胸外科病房27床是一位61歲考慮左肺上葉肺癌的患者,同時(shí)患有高血壓、冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛及肺動(dòng)脈高壓。術(shù)前的肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙,血栓彈力圖也提示高凝血狀態(tài)。種種跡象將術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)心臟意外、肺栓塞、腦梗死的等嚴(yán)重并發(fā)癥的概率大大提高。
考慮到如果保守治療,將失去手術(shù)治療窗口期,患者再三思考后選擇手術(shù)。經(jīng)過1周的術(shù)前準(zhǔn)備,患者的各項(xiàng)指標(biāo)基本滿足手術(shù)要求。胸外科科學(xué)制定手術(shù)方案,擬采用微創(chuàng)行胸腔鏡下左肺上葉固有段切除術(shù),在保證切緣的同時(shí)保留的更多的肺組織。術(shù)中,快速病理為浸潤性腺癌,術(shù)后經(jīng)過1周的康復(fù),患者順利出院。
左肺上葉固有段切除是指切除左肺上葉的前段、和尖后段,保留舌段,是一種較為復(fù)雜的手術(shù)方式,如患者由于多年的肺動(dòng)脈高壓,肺段間增生了多條變異血管,增加了手術(shù)難度。
胸外科醫(yī)師孫彬介紹,此術(shù)式在切除病變肺段的同時(shí),可以保留該肺葉其余的正常肺組織,特別是對(duì)于老年病人或本身心、肺功能就不好患者,肺段切除可以避免造成更大的損害,有利于患者的康復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。