近日，為進(jìn)一步規(guī)范早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血防治的集束化管理，淄博市婦幼保健院新生兒科特邀復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院教授程國強(qiáng)來院專題培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、神經(jīng)外科、超聲科等相關(guān)科室的人員參加培訓(xùn)。

       培訓(xùn)中，程國強(qiáng)教授重點就早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血（IVH）的病生基礎(chǔ)、分級、發(fā)生后的臨床關(guān)注點、超聲監(jiān)測的頻率、治療等診療要點做了詳細(xì)講解，強(qiáng)調(diào)了產(chǎn)前預(yù)防、產(chǎn)時處理，如早產(chǎn)兒分娩前激素促胎肺成熟治療、延遲臍帶結(jié)扎等的重要性。特別是，針對不同手術(shù)的引流方法、手術(shù)時機(jī)、IVH的遠(yuǎn)期隨訪等，以國際化視野、綜合國內(nèi)外最新研究及診療數(shù)據(jù)等，并對世界前沿的神經(jīng)內(nèi)鏡沖洗做了相關(guān)介紹。參加培訓(xùn)的多學(xué)科協(xié)作MDT團(tuán)隊成員從各自專業(yè)角度進(jìn)行了分析討論，為下一步規(guī)范診療打下堅實基礎(chǔ)。

      當(dāng)下，隨著圍產(chǎn)技術(shù)的提高、產(chǎn)兒科協(xié)作的深入，＜28周的超早產(chǎn)兒存活率得到大幅提升。然而，存活的超早產(chǎn)兒可能會存在IVH/腦室周圍白質(zhì)軟化（PVL）、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）、中重度支氣管發(fā)育不全（BPD）等嚴(yán)重并發(fā)癥，且胎齡越小神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率越高，后期可能會發(fā)展為癲癇、智力低下、認(rèn)知功能障礙甚至腦癱等后遺癥，嚴(yán)重影響超早產(chǎn)兒的遠(yuǎn)期生命質(zhì)量。

      近年來，淄博市婦幼保健院新生兒科救治能力快速提升，基本實現(xiàn)胎齡25周、出生體重600克以上的超早產(chǎn)兒的常態(tài)化健康存活。其中，新生兒科、神經(jīng)外科及手術(shù)麻醉科團(tuán)隊積極開展多學(xué)科協(xié)作，2020年為體重1.19Kg腦室內(nèi)出血后腦積水早產(chǎn)兒成功實施首例側(cè)腦室外引流術(shù)，2024年又為胎齡28周的超早產(chǎn)兒成功施行首例Ommaya囊置入加腦脊液外引流術(shù)，得到了社會各界的高度肯定和贊譽(yù)。