近日，淄博市第三人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作成功救治一例腰腹部巨大膿腫誘發(fā)感染性休克、膿毒血癥、多器官衰竭的高齡老人，得到了患者及家屬的高度肯定和美譽(yù)。

       老人今年84歲，因腰腹部腫痛越來(lái)越嚴(yán)重，合并多種疾病，全身情況越來(lái)越差，診斷不明確，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院不理想后就診淄博市第三人民醫(yī)院骨外科。

入院后，骨外科主任醫(yī)師李光勝帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，老人面色蒼白、神志淡漠、精神差、嗜睡狀態(tài)、全身浮腫，右側(cè)腰腹部腫脹、皮膚紅、皮溫高。隨后，緊急行磁共振、CT、彩超及化驗(yàn)等檢查示：胸腹壁及雙側(cè)臀部軟組織彌漫性水腫，雙側(cè)髂腰肌及雙側(cè)臀部異常信號(hào)。 

       隨后，緊急啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，經(jīng)骨外科李光勝、戚家林，手術(shù)麻醉科馬新剛、心內(nèi)科徐憲連、ICU張旭、普外泌尿外科李通等多學(xué)科會(huì)診，診斷為腹壁、右側(cè)髂腰肌及盆腔外側(cè)肌膿腫、感染性休克、膿毒血癥、重度貧血、低蛋白血癥、右心衰、心功能不全、腎功能不全、支氣管擴(kuò)張、哮喘、肺心病、低鉀血癥等。

      老人入院當(dāng)晚，在綜合考慮患者年齡大、基礎(chǔ)疾病較多，麻醉過(guò)程中猝死風(fēng)險(xiǎn)高，無(wú)法耐受全身麻醉及椎管內(nèi)麻醉等情況后，骨外科李光勝、韓克偉在手術(shù)麻醉科馬新剛的密切監(jiān)護(hù)下，在手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下，在彩超室齊麗麗精準(zhǔn)定位下，局部麻醉下行髂腰肌及腹壁膿腫引流+VSD負(fù)壓引流沖洗處理。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)，老人右側(cè)腹壁、左下腹壁、會(huì)陰部及髂腰部巨大膿腫形成，部分肌肉、筋膜壞死，有惡臭味。此后，在重癥監(jiān)護(hù)室搶救處理并趨向好轉(zhuǎn)后，在肋間神經(jīng)阻滯麻醉+局麻下行多次清創(chuàng)及VSD負(fù)壓引流沖洗處理。

      住院期間，老人多次出現(xiàn)心衰、哮喘等癥狀，并出現(xiàn)腸梗阻、消化道出血、尿路感染等情況，骨外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在普外泌尿科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室等科室團(tuán)隊(duì)的積極配合和救治下，老人一般情況改善，心功能改善，低蛋白及電解質(zhì)紊亂糾正，炎癥消退并順利出院。