“大夫,快快快!我家孩子暈倒了!”近日,一名家長抱著孩子沖進(jìn)淄博市婦幼保健院兒科急診。
綠色通道到2診室后,值班醫(yī)生司維婧快速評估——患兒呼吸、心跳是平穩(wěn)的?!昂⒆幽苷f話嗎?幾歲了?上幾年級?”“8歲了,上二年級……”“家長先別急,孩子緩過來了!”初步檢查后,司維婧一邊安慰家長,一邊問病史。
據(jù)了解,當(dāng)天晚飯后,孩子突然說頭暈,吐了2次,然后上廁所時突然就暈倒了,爸爸跑進(jìn)去發(fā)現(xiàn)孩子癱坐在地,不經(jīng)意間一撇,嚇了一跳,馬桶里的水是深紅色的。
“廁所的水深紅色?血便?血尿?孩子有出血的地方嗎?有沒有吃火龍果、藍(lán)莓顏色深的?”司維婧一邊檢查孩子身體,一般安排護(hù)士測血糖8.2mmol/L、血壓77/33mmHg。雖然,孩子意識是清醒的,但面色蒼白,血壓低,司維婧當(dāng)即安排孩子住院進(jìn)一步檢查。
隨后,病房值班醫(yī)生韓瑛、孟秋彤繼續(xù)接診,考慮到患兒病情特殊,當(dāng)天聽班的醫(yī)生歐慶新立即聯(lián)系超聲科,行腸道超聲檢查同時送檢血常規(guī)等。彩超顯示:右下腹可見一粘膜增厚的異常形態(tài)腸袢,一端呈盲端,一端與回腸相通,范圍約35(長徑)×11(直徑)mm,壁厚約4mm,梅克爾憩室考慮。同時,血常規(guī)回報血紅蛋白92g/L,考慮存在失血性貧血。
當(dāng)即,立即啟動多學(xué)科會診,小兒外科張正茂、孔海寧連夜急癥為患兒行全麻下腹腔鏡小腸憩室切除術(shù)+腸吻合術(shù),術(shù)中診斷與術(shù)前檢查相符,手術(shù)順利,歷時1.5小時。
從就診到手術(shù)一氣呵成,四個科室數(shù)名醫(yī)生及護(hù)士無縫交接,總共歷時5小時,成功救治患者,這是淄博市婦幼保健院多學(xué)科會診制度實施以來的又一成功例證。
據(jù)介紹,梅克爾憩室是卵黃管退化不全所致的先天性消化道畸形,好發(fā)于3歲以下的嬰幼兒多數(shù)患者,部分患兒可能終身不會出現(xiàn)癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀需手術(shù)治療,典型癥狀包括便血、腹痛和(或)腸梗阻表現(xiàn)。