近日,淄博市婦幼保健院內(nèi)分泌科收治一名僅27歲的男性痛風性關節(jié)炎患者,在給予科學飲食運動基礎上,配合規(guī)范化痛風治療,獲得了患者及家屬的滿意。
據(jù)介紹,患者半年前發(fā)作過一次痛風,主要為右足腫痛,自行去藥店購買鎮(zhèn)痛藥口服,疼痛稍微好轉(zhuǎn)后未復查,并且飲食不節(jié)制、依然喝酒。此次由于夜間不慎受涼再次出現(xiàn)右足疼痛,腳不能沾地,化驗尿酸523umol/L,入院時整個右腳背及腳踝腫脹明顯,右足第一趾關節(jié)發(fā)紅,觸診皮溫明顯升高。
隨后,接診醫(yī)生囑患者立即臥床休息,患肢制動,加強保暖,每天飲水量2000ml以上,同時按照痛風診療指南,給予依托考昔、秋水仙堿性消炎鎮(zhèn)痛,配合改善循環(huán)、降尿酸等藥物,2天后患者足部腫脹緩解,能夠下地活動,1周后疼痛無,復查尿酸404umol/L。
那么,什么是痛風性關節(jié)炎?
痛風是人體尿酸生成和排泄的平衡遭到破壞,或是體內(nèi)尿酸生成過多,或是尿酸排泄受阻,導致體內(nèi)尿酸濃度增加,出現(xiàn)尿酸鹽晶體沉積在關節(jié)、血液和組織中引起關節(jié)突然出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的情況。正常血尿酸一般為180-420umol/L,如果尿酸過多沉積在關節(jié)出現(xiàn)了癥狀,就是急性痛風型關節(jié)炎發(fā)作。以中青年男性多見,常首發(fā)于第一趾關節(jié)或踝、膝等關節(jié)。
痛風一般有以下獨特的特征:一是發(fā)病位置的紅腫熱痛,這是急性炎癥期非常典型的癥狀;二是夜間疼痛,半夜發(fā)作時疼痛非常明顯,常常難以入眠;三是活動疼痛,靜止不動的時候,沒有明顯的痛感,但是只要一活動到發(fā)病的關節(jié),就會感到十分的疼痛;四是發(fā)作間隔的時間會越來越短,如果沒有好好控制,會從一開始的幾年發(fā)作一次,一年發(fā)作一次,到后面幾個月發(fā)作一次,甚至一個月發(fā)生好幾次,甚至可能一星期連續(xù)發(fā)作好幾次。
若急性痛風性關節(jié)炎得不到及時有效診治,將會變成慢性痛風性關節(jié)炎,隨著時間的推移,發(fā)作的次數(shù)將越來越頻繁,持續(xù)時間更久,癥狀更嚴重,甚至局部骨質(zhì)缺損、畸形。此外,長時間的高尿酸血癥不僅僅會誘發(fā)痛風性關節(jié)炎,還會增加患高血壓、糖尿病、心腦血管死亡的風險,嚴重的有可能導致腎功能不全、尿毒癥。
淄博市婦幼保健院內(nèi)分泌專業(yè)可開展院內(nèi)外血糖管理、妊娠高血糖、青少年糖尿病、中老年糖尿病以及急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、內(nèi)分泌性高血壓、高尿酸血癥、痛風規(guī)范診治,垂體及腎上腺疾病等疾病診治。
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