近日,淄博市婦幼保健院新生兒科聯(lián)合神經(jīng)外科、手術(shù)麻醉科、超聲診斷科,共同為一名胎齡僅28+4周的極早產(chǎn)兒成功開(kāi)展側(cè)腦室Ommaya囊置入及側(cè)腦室腦脊液外引流術(shù),實(shí)現(xiàn)了淄博此類(lèi)手術(shù)零的突破,填補(bǔ)了空白,早產(chǎn)兒救治能力邁入了新臺(tái)階。
患兒出生時(shí)僅28+4周,體重1210g,生后初步復(fù)蘇立即轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU),給予呼吸機(jī)輔助呼吸、肺表面活性劑促肺成熟、抗感染、靜脈營(yíng)養(yǎng)等支持治療。出生后第2天,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腦功能及床旁顱腦超聲發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)大量出血,達(dá)IVH四級(jí)。
隨即,新生兒科主任耿紅麗積極聯(lián)系神經(jīng)外科會(huì)診,在保障生命體征安全的情況下,氣管插管下完善了顱腦MRI+MRA+MRV檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯的腦血管畸形。為改善患兒的近期及遠(yuǎn)期預(yù)后,側(cè)腦室引流勢(shì)在必行。此后,聯(lián)合神經(jīng)外科、超聲診斷科、手術(shù)麻醉科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,決定行Ommaya囊置入術(shù)加側(cè)腦室腦脊液外引流術(shù)。手術(shù)順利完成,術(shù)后監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定,目前在NICU繼續(xù)精準(zhǔn)診療及圍術(shù)期精細(xì)護(hù)理。
近年來(lái),淄博市婦幼保健院新生兒科已成功救治兩例24周、出生體重650g的超早產(chǎn)兒,隨訪至今,智力、運(yùn)動(dòng)均符合同齡兒。Ommaya囊置入加側(cè)腦室腦脊液外引流手術(shù)的開(kāi)展,為早產(chǎn)兒腦組織的生長(zhǎng)發(fā)育創(chuàng)造了良好的條件,從而將進(jìn)一步改善超早產(chǎn)兒的遠(yuǎn)期生存質(zhì)量,為早到天使的家庭帶來(lái)福音,減輕家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān)。下一步,淄博市婦幼保健院將進(jìn)一步發(fā)揮市級(jí)危重新生兒救治中心的作用,在臨床診療技術(shù)上不斷突破,持續(xù)提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,為全市新生兒健康保駕護(hù)航。