近日，淄博市婦幼保健院內(nèi)分泌科，成功救治一名高齡重度糖尿病酮癥酸中毒（DKA）合并高血糖高滲狀態(tài)患者，得到了家屬的充分認(rèn)可。

　　據(jù)介紹，老人今年77歲，患糖尿病30余年、腦梗10 余年，因“腹痛伴惡心、嘔吐”入住淄博市婦幼保健院內(nèi)分泌科。入院時(shí)，老人精神極差、嗜睡、雙肺呼吸音粗、雙下肢水腫，血分析顯示白細(xì)胞及中性粒水平較高，C反應(yīng)蛋白及降鈣素原水平較高，分析為重度DKA合并感染、高滲狀態(tài)、電解質(zhì)紊亂，極易誘發(fā)腦細(xì)胞脫水，造成不可逆腦障礙，必須緊急搶救。

　　面對(duì)急危情況和家屬的擔(dān)憂(yōu)，內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)主任李艷玲與患者家屬詳細(xì)溝通后，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員緊急展開(kāi)救治——開(kāi)通多條靜脈通路、小劑量胰島素泵入改善血糖、大量持續(xù)補(bǔ)液糾正脫水、改善血容量、聯(lián)合插胃管補(bǔ)液。同時(shí)，考慮到患者高齡、心功能差，醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等，并隨時(shí)根據(jù)進(jìn)展，科學(xué)調(diào)整滴速。

　　期間，患者導(dǎo)尿后一直無(wú)尿，醫(yī)護(hù)人員給予呋塞米利尿，避免DKA持續(xù)性脫水休克，同時(shí)采取聯(lián)合抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂等綜合救治措施。第2天復(fù)查時(shí)，患者出現(xiàn)間歇意識(shí)清楚，血?dú)鈖H值升至7.37、血酮體0.6mmol/L，酸中毒成功糾正。第3天，患者神志清，能夠交談。目前，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的綜合治療，患者可以正常飲食、下床活動(dòng)。

　　DKA是一種糖尿病代謝紊亂，發(fā)病涉及消化、神經(jīng)、循環(huán)等多系統(tǒng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈、乏力、胸悶、心慌等，如有以上情況應(yīng)及時(shí)就診，由專(zhuān)業(yè)內(nèi)分泌醫(yī)生評(píng)估治療。

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