近日,淄博市婦幼保健院影像科、心內(nèi)科、呼吸科等多學(xué)科協(xié)作,成功救治一名急性肺栓塞患者。
肺動(dòng)脈栓塞與心肌梗死、腦卒中并列為心血管疾病的三大致死病因,被稱為“沉默殺手”。肺栓塞是指肺動(dòng)脈血管或其分支被各種栓子阻塞的一組疾病,可導(dǎo)致心臟驟停和猝死、休克、肺梗死、肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重后果。起病一般急驟隱匿,發(fā)現(xiàn)較晚,病死率和致殘率較高,易被誤診。
患者陳女士(化名)因婦科疾病收住院,行婦科手術(shù)治療后第三天,突然出現(xiàn)呼吸急促、情緒煩躁、心率加快、氧飽和度進(jìn)行性下降、末梢紫紺,D-二聚體顯著升高。
面對(duì)突發(fā)情況,醫(yī)院第一時(shí)間啟動(dòng)MDT(多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診)方案和DVT(下肢深靜脈血栓)學(xué)組運(yùn)行機(jī)制,心內(nèi)科、呼吸科、ICU、外科、影像科及超聲科組成的專家組緊急到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)展開救治。期間,綜合病人臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)影像、實(shí)驗(yàn)室檢查,初步考慮肺動(dòng)脈栓塞;為進(jìn)一步明確診斷,行肺動(dòng)脈CTA,檢查結(jié)果顯示:右肺動(dòng)脈主干、下葉分支及左肺下葉分支血管內(nèi)見充盈缺損改變,隨時(shí)有生病危險(xiǎn)。
時(shí)間就是生命,經(jīng)與病人家屬充分溝通后,介入組醫(yī)務(wù)人員緊急行肺動(dòng)脈介入手術(shù)進(jìn)行治療。術(shù)中,肺動(dòng)脈造影證實(shí)右肺動(dòng)脈主干及雙肺動(dòng)脈分支血栓形成,先后給予導(dǎo)管碎栓、溶栓;復(fù)造影肺動(dòng)脈血流較前明顯通暢,患者生命體征平穩(wěn),呼吸癥狀顯著改善,氧飽和度穩(wěn)定在95%以上。術(shù)后,患者轉(zhuǎn)入心內(nèi)科普通病房,進(jìn)一步后續(xù)治療。
此次緊急救治中,各科室反應(yīng)迅速、銜接有序、配合嫻熟,在極短的時(shí)間內(nèi)成功挽救了患者生命,充分彰顯了多學(xué)科協(xié)作的快速應(yīng)急能力和過硬專業(yè)技術(shù),得到了患者及家屬的一致肯定。