先天畸形 妙手回春
——早產(chǎn)低體重先天性十二指腸閉鎖嬰兒在淄博市三院成功獲救
今天,房寶寶在醫(yī)院度過(guò)二十天的治療之后,已是吃奶正常,大小便正常,體重增加,完全康復(fù)出院了。前來(lái)接他的親人無(wú)不帶著歡欣和喜悅心情。
產(chǎn)前2個(gè)半月,房寶寶在我院彩超中心被張豐明主任檢查出患先天性十二指腸閉鎖。半個(gè)月后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院早產(chǎn),出生體重僅有1.7公斤。出生后不久即出現(xiàn)頻繁大量的嘔吐,嚴(yán)重脫水,在當(dāng)?shù)爻錾t(yī)院宣布為病危。他的家人前去濟(jì)南咨詢,濟(jì)南的醫(yī)院認(rèn)為孩子太小,病情太重,耐不了手術(shù)所以不愿接收。像這樣早產(chǎn)低體重嬰兒即使沒(méi)其他疾病,亦很難成活,更何況合并嚴(yán)重的消化道畸形。家長(zhǎng)不愿放棄這個(gè)孩子,于是在2005年4月19日上午,他們慕名來(lái)到淄博市三院小兒外科,此時(shí)已是出生后第五天了。
小兒外科接診后,因病情危重,特上報(bào)醫(yī)務(wù)部。醫(yī)務(wù)部立即組織我院小兒外科、麻醉科技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真討論病歷,斟酌手術(shù)方案,積極準(zhǔn)備。決定由麻醉科主任薛明喜、蓋長(zhǎng)新實(shí)施麻醉,由小兒外科主任張正茂、王守國(guó)副主任醫(yī)師實(shí)施手術(shù)。為保證嬰兒的正常體溫,決定在有紅外線照射下的復(fù)溫臺(tái)上手術(shù)。這樣手術(shù)醫(yī)務(wù)人員要承受著炙熱的烘烤,自然是汗流浹背。術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸為完全閉鎖,近端高度擴(kuò)張,粗如紅蘿卜,遠(yuǎn)端細(xì)癟,細(xì)如雞腸。在這樣兩端懸殊如此巨大的情況下做腸吻合,手術(shù)難度相當(dāng)大,但他們憑著精湛的技術(shù),精細(xì)的操作,豐富的經(jīng)驗(yàn),手術(shù)歷時(shí)兩個(gè)半小時(shí)順利完成。
術(shù)后嬰兒至于保溫箱內(nèi),24時(shí)維持輸液。護(hù)理人員精心護(hù)理,于術(shù)后第六天第一次喂水,不吐,第七天喂奶,仍不吐,此時(shí)全體醫(yī)院人員及家人臉上露出了勝利的微笑,以后每日加量。至今日出院時(shí)已增加至每日400毫升,且體重增至2公斤,哭聲洪亮,反應(yīng)正常。
據(jù)張正茂主任介紹,先天性十二指腸閉瑣的發(fā)病率為1/40000之一,成功治愈如此危重的低體重嬰兒在我市尚屬首例。