一場(chǎng)突如其來的春季流感，再次見證了淄博醫(yī)療的應(yīng)急救治能力。

　　連日來，面對(duì)居高不下的患兒就診率，淄博市婦幼保健院兒科全體醫(yī)護(hù)人員在院黨委堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，上下齊心，攻堅(jiān)克難，全力以赴保障了患者的就診需求。

高峰日均就診逾千人

一夜看到120個(gè)患兒

　　“我現(xiàn)在在從病房去門診的路上，只能有5分鐘的時(shí)間和你交流?！眱嚎浦魅吾t(yī)師、兒科五樓病區(qū)主任譚玉霞邊走邊語氣匆匆地告訴記者。

　　3月初以來，譚玉霞與同事們一起經(jīng)歷了一場(chǎng)嚴(yán)峻的職業(yè)考驗(yàn)。

　　“門診就診人數(shù)已連續(xù)多天突破1000余人次?！边@個(gè)數(shù)據(jù)，讓每一位兒科醫(yī)護(hù)人員深感責(zé)任重大。發(fā)熱、咽痛、嘔吐、腹痛、頭痛、驚厥……面對(duì)這些來勢(shì)洶洶的癥狀，很多家長(zhǎng)束手無策，一窩蜂地涌入兒科門診大廳。“兒科住院病區(qū)120多張床位幾乎全天住滿，收治原因基本都是甲流或因甲流引發(fā)的并發(fā)癥?！弊T玉霞介紹。

　　每天4—6個(gè)兒科診室全線開診，待診區(qū)連椅上坐滿前來就診的家長(zhǎng)和孩子，大點(diǎn)的寶寶額頭上貼著退熱貼，小點(diǎn)的寶寶因不舒服不時(shí)煩躁哭鬧，醫(yī)護(hù)人員在門診走廊間匆匆穿梭……一場(chǎng)不見硝煙的“戰(zhàn)役”悄然打響。

　　面對(duì)特殊時(shí)期的高峰就診需求，市婦幼保健院黨委通盤謀劃、及時(shí)協(xié)調(diào)院內(nèi)各相關(guān)部門和人員協(xié)助兒科安置病人。兒科白天增加專家門診2位，夜間開設(shè)3個(gè)診室，VIP病房取消單間，全面保障患者應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。

　　“在保障用藥方面，醫(yī)院全力暢通藥品進(jìn)購(gòu)渠道，同時(shí)在處方規(guī)則上精細(xì)化管理，像顆粒劑只有小朋友能開出來，成人用藥可選性相對(duì)多一點(diǎn)。盡管近段時(shí)間患者集中，醫(yī)院病房及門診藥物供給一直比較充足?！彼幏抗ぷ魅藛T告訴記者。

　　在巨大壓力面前，兒科醫(yī)護(hù)人員展現(xiàn)出忘我的職業(yè)本性。

　　“早晨提前到7：30到班，放棄中午休息；晚上該10點(diǎn)下班的，自覺延長(zhǎng)到12點(diǎn)；該幫班到9：30的，不知不覺也干到了半夜；值夜班的醫(yī)生小孫一個(gè)晚上就看診了120個(gè)孩子……”譚玉霞回憶。

　　令她感動(dòng)的是，沒有人叫苦喊累，所有行動(dòng)都發(fā)自自覺。

病毒與細(xì)菌交疊感染

精準(zhǔn)“監(jiān)治”跑贏死神

　　晚上8：10，記者終于撥通兒科副主任醫(yī)師、兒童重癥監(jiān)護(hù)室主任侯建的電話。此時(shí)，他剛剛結(jié)束一天的專家門診，沙啞的聲音中，既有連日的疲倦，又透出守崗的堅(jiān)毅。

　　重癥，是大規(guī)模流感發(fā)生時(shí)不可避免的概率事件，也是侯建在門診之外最拼盡全力的陣地。剛剛6歲的燦燦，就是他不久前率隊(duì)救治成功的一例重癥患兒。

燦燦所感染的，是較為兇猛的H1N1亞毒株，此外還合并金黃色葡萄球菌等多種細(xì)菌。入院時(shí)已出現(xiàn)肺部感染，伴隨呼吸急促、神情淡漠、末梢循環(huán)不良等癥狀?！　　　傲鞲胁《厩忠u人體后，其他細(xì)菌病毒也會(huì)趁虛而入，從而加重病情，很多重癥都是由此發(fā)生?！焙罱ㄕf。

　　燦燦入院后，醫(yī)院即對(duì)其實(shí)施了精準(zhǔn)用藥與重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。當(dāng)晚11點(diǎn)，燦燦的病情急劇加重，血壓驟降，循環(huán)功能降至最低點(diǎn)。早有防備的值班醫(yī)生立即對(duì)其行氣管插管，開通生命支持通道。侯建聞?dòng)嶏w速趕來，一系列救治工作緊張有序展開：給予帕拉米韋靜脈輸入，多種抗生素、抗病毒治療，丙種球蛋白營(yíng)養(yǎng)支持，血漿輸入……長(zhǎng)達(dá)7個(gè)小時(shí)的持續(xù)搶救期間，燦燦的多項(xiàng)生命數(shù)據(jù)幾度告危，直到東方破曉，情況才得到基本控制。但危機(jī)并未解除，接下來的一周內(nèi)，在超聲科、檢驗(yàn)科、影像科等兄弟科室密切配合下，兒科醫(yī)務(wù)人員密切關(guān)注燦燦的一系列生命支持?jǐn)?shù)據(jù)，隨時(shí)預(yù)判下一步病勢(shì)并進(jìn)行及時(shí)精準(zhǔn)的干預(yù)，讓燦燦一次次化險(xiǎn)為夷，一周后轉(zhuǎn)入普通病房。

　　“起病急驟，在發(fā)病24—48小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)反應(yīng)不好、神志淡漠、低血壓、多臟器功能損傷等癥狀，是此次流感重癥患兒的典型特征?！焙罱ㄕZ氣凝重地介紹，“除了對(duì)他們?nèi)戎?，我們能做的更多的，就是?duì)門診患兒早一點(diǎn)確診，早一點(diǎn)對(duì)因?qū)ΠY治療，防止重癥的發(fā)生?！?/p>

　　“我得繼續(xù)值門診了?！焙罱ù掖业貟鞌嚯娫挘馗傲斯ぷ鲘徫?。

拐點(diǎn)尚未清晰

做好防護(hù)仍然關(guān)鍵

　　當(dāng)前甲流是否已過流行拐點(diǎn)？面對(duì)記者的追問，專家們表示：“根據(jù)當(dāng)前門診的患者數(shù)量，仍然不能清晰判斷甲流是否出現(xiàn)了拐點(diǎn)，因此，市民尤其是兒童仍需持續(xù)做好個(gè)人防護(hù)?！?/p>

　　市婦幼保健院兒科主任、主任醫(yī)師陳麗萍介紹，奧司他韋可起到抑制甲流病毒復(fù)制的作用，但在病毒尚未大量復(fù)制時(shí)使用效果最佳，也就是說，在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用上該藥，才能更加有效阻止病情進(jìn)展。但臨床發(fā)現(xiàn)，患兒在感染甲流病毒24小時(shí)內(nèi)，核酸檢測(cè)的陽性指標(biāo)并不高，這就需要醫(yī)生結(jié)合血常規(guī)檢測(cè)及其他臨床指征盡早作出綜合判斷，另外排除是否存在合并其他病毒、細(xì)菌感染的情況。因此，兒童發(fā)生高熱、頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛、驚厥等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下采取精準(zhǔn)的干預(yù)措施。

　　對(duì)于甲流的預(yù)防方法，專家建議，與新冠流行期間的防護(hù)措施基本一致。需要做到勤洗手、勤通風(fēng)、戴口罩，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣；在外不亂摸亂碰，不用手揉搓眼睛、鼻子；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或手肘部遮擋；流感高發(fā)期間，盡量減少人群聚集，減少病毒接觸，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　“只要我們齊心協(xié)力，眾志成城，病毒就不可怕，春天也不會(huì)遙遠(yuǎn)?！标慃惼夹判臐M滿地表示。