“年紀(jì)大了就怕生病,多虧了這微創(chuàng)手術(shù),要不老人可能今后真就下不了床了?!苯眨筒┦械谌嗣襻t(yī)院疼痛科成功為一位腰椎壓縮性骨折的耄耋老人,實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)——“骨水泥椎體成形術(shù)”,老人家屬滿(mǎn)是感激。
據(jù)介紹,半個(gè)多月,87歲高齡的王奶奶因無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部劇烈疼痛,行走及臥床翻身困難,生活不能自理,并且呈日趨嚴(yán)重狀態(tài),多方打聽(tīng)后來(lái)淄博市第三人民醫(yī)院疼痛科就診。
經(jīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn),結(jié)合老人就診影像資料、血液結(jié)果和專(zhuān)科查體,確診為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松引起的腰椎壓縮性骨折——重度骨質(zhì)疏松、腰椎壓縮性骨折。與患者及家屬溝通后,決定采用微創(chuàng)“骨水泥”椎體成形術(shù)治療。
手術(shù)用時(shí)半個(gè)小時(shí)順利結(jié)束,王奶奶次日疼痛基本消失,可用助行器輔助下床活動(dòng)。
那么,大家或許會(huì)有疑慮,老年人沒(méi)有外傷怎么就骨折了?聽(tīng)聽(tīng)疼痛科醫(yī)生怎么說(shuō)。
為什么老年人容易發(fā)生骨折?老年人隨著年齡的增加,骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生問(wèn)題同樣會(huì)逐步加重,當(dāng)骨頭變得脆弱,輕微的外傷,就極易引起胸椎、腰椎壓縮骨折,甚至有些老年人只是打個(gè)噴嚏都有可能引起。
發(fā)生骨折后如何治療?當(dāng)發(fā)生椎體壓縮骨折后,因常規(guī)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大,病人不宜耐受手術(shù),可選擇保守治療臥床休息。但保守治療相對(duì)恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),易引起并發(fā)癥,如肺部感染、下肢深靜脈血栓、褥瘡等,要加強(qiáng)護(hù)理。另一種是“骨水泥”,具有恢復(fù)快、疼痛小、創(chuàng)傷少、感染風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)點(diǎn),可有效減少臥床時(shí)間。
什么是骨水泥? 骨水泥是一種高分子材料,凝固前流動(dòng)性好,可以通過(guò)穿刺針進(jìn)入椎骨,然后順著疏松的椎骨內(nèi)部骨折裂縫彌散開(kāi)來(lái),大約10分鐘骨水泥凝固,既可以把骨頭里的裂紋粘住,又能在骨頭內(nèi)部起到支撐作用,使椎骨更結(jié)實(shí),治療過(guò)程約20-30分鐘。
多年來(lái),淄博市第三人民醫(yī)院疼痛科緊跟學(xué)術(shù)前沿,不斷更新治療理念,目前成功了開(kāi)展了多例微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)(PkP)治療椎體壓縮性骨折,有需求的市民可咨詢(xún)就診。
供稿|疼痛科 周蕾
審核|宣傳科
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