點(diǎn)滴護(hù)航 專(zhuān)業(yè)守護(hù)
新生兒全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
作為全市危急重癥新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)救治中心,新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)收治危重兒和早產(chǎn)兒數(shù)量不斷增加,部分患兒早期因疾病嚴(yán)重程度或胃腸功能發(fā)育不完善,無(wú)法通過(guò)經(jīng)口喂養(yǎng)獲取營(yíng)養(yǎng),靜脈輸注全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液是必經(jīng)途徑。
新生兒全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)是按新生兒體重、日齡計(jì)算所需營(yíng)養(yǎng)量,在無(wú)菌條件下,將鉀、鈉、磷等微量元素、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、維生素等多種營(yíng)養(yǎng)素按一定比例、順序相互混合加入無(wú)菌營(yíng)養(yǎng)輸液袋中,經(jīng)靜脈勻速輸注,以維持血糖穩(wěn)定、提供必須營(yíng)養(yǎng),從而達(dá)到正常生長(zhǎng)發(fā)育的治療方法。
新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液的特點(diǎn)是藥液用量小、品種多,尤其脂肪乳、氨基酸、高滲糖等藥物都是微生物絕好的培養(yǎng)基,在常規(guī)治療室配置,營(yíng)養(yǎng)液有污染的風(fēng)險(xiǎn),也是導(dǎo)致血流感染的高危因素。因此對(duì)無(wú)菌操作、配制環(huán)境均有極高的要求。為了提高TPN的質(zhì)量,為患兒提供更為安全、有效的藥物,在分管院領(lǐng)導(dǎo)積極協(xié)調(diào)、支持下,在新生兒科主任牛世平、PIVAS 李國(guó)慶以信息管理科共同努力下,新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液配置工作正式移交靜脈藥物配置中心(PIVAS)完成。
6月20號(hào)上午,由靜配中心為NICU配制的第一批靜脈營(yíng)養(yǎng)液安全、準(zhǔn)時(shí)的送達(dá)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房,為新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)安全使用開(kāi)啟了新篇章。
由于新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液配制的特殊性、復(fù)雜性,為NICU集中調(diào)配靜脈營(yíng)養(yǎng)液難度大。為確保營(yíng)養(yǎng)液的安全準(zhǔn)確配制,靜配中心主任多次帶領(lǐng)靜配中心工作人員前往NICU調(diào)研,并同新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)積極協(xié)商對(duì)接,制定新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液集中調(diào)配方案,并安排專(zhuān)人同NICU護(hù)士交流確認(rèn)藥物劑量的精準(zhǔn)計(jì)算方法,多種藥物配液的先后順序詳細(xì)要求,精準(zhǔn)到每一個(gè)細(xì)節(jié)。
高端救治,點(diǎn)滴護(hù)航,由靜配中心技術(shù)、設(shè)備的支持保障,TPN的配制由專(zhuān)門(mén)人員在超凈臺(tái)上按照流程進(jìn)行配制,嚴(yán)格的無(wú)菌操作,規(guī)范化的流程是進(jìn)行安全輸液的保障。此項(xiàng)工作的開(kāi)展對(duì)淄博市急危重癥新生兒救治中心的精細(xì)化、專(zhuān)業(yè)化管理水平又邁上了新臺(tái)階。
供稿|新生兒科 馮雪
審核|宣傳科