【人大評議】淄博市婦幼保健院婦科“金字招牌”不斷擦亮的背后

“金字招牌”名號的賦予，是科室技術領先和民眾信任的肯定。

2022年6月7日，婦科團隊奮戰(zhàn)4小時，成功為患者切除一直徑約17cm的子宮肌瘤，而這已是這一團隊七天內(nèi)完成的第20臺腹腔鏡子宮肌瘤切除術。

從首次開展到實現(xiàn)微創(chuàng)精細化，從腹腔鏡直視到超聲監(jiān)測輔助切除，婦科整體團隊技術不斷提升的同時，其作為院招牌學科的底氣也在不斷增加。

年門診量約9萬人次，年收治住院患者5000人次以上，年手術量3000余臺，其中微創(chuàng)手術達95%以上，科室平均病床使用率超過80%……這是淄博市婦幼保健院婦科2021年完成的工作量。

如上的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，目前仍在逐年遞增，而數(shù)據(jù)背后，體現(xiàn)的是這一重點學科多年的發(fā)展和變化。

學科建設，技術為先。

6月初，患者孫女士發(fā)現(xiàn)自己的肚子突然隆起，到當?shù)蒯t(yī)院就診后，彩超顯示其盆腔內(nèi)有一直徑約17cm的盆腔包塊。當?shù)蒯t(yī)院因肌瘤太大，建議她切除子宮。

盡管已沒有生育要求，但對于才40多歲的孫女士來說切除子宮依然是不能接受的。經(jīng)多方打聽，她慕名來到了淄博市婦幼保健院婦科主任醫(yī)師王洪彩的門診就診。

在對孫女士進行了詳細的病史詢問及查體后，王洪彩發(fā)現(xiàn)孫女士子宮約如4個多月妊娠大小，且子宮后方有直徑約17cm腫物，但邊界清楚，王洪彩判斷其腹中子宮肌瘤極大可能位于子宮側方，子宮是可以保留的，聽到這個結果，孫女士一直懸著的心終于放了下來，并很快入院準備手術。

6月7日，經(jīng)過詳細的術前討論及術前準備、術前備血、術前聯(lián)系快速病理，婦科王洪彩團隊在麻醉科和手術室的配合下，經(jīng)過4小時的奮戰(zhàn)，順利完成了該例腹腔鏡下巨大子宮肌瘤切除手術。

“子宮肌瘤直徑約17cm，但患者進行手術后腹部只留下3個長度約1cm和1個2cm的切口，并且為患者保留了子宮?！蓖鹾椴式榻B。

目前，孫女士術后恢復良好，現(xiàn)已順利出院。

資料顯示，子宮肌瘤是育齡婦女常見的疾病，發(fā)病率約為20%。王洪彩介紹，子宮肌瘤的病因不清，但可知的是它是激素依賴性的，也就是說生育高峰時容易長，尤其是孕期長得快，絕經(jīng)后大多數(shù)會萎縮。

事實上，在婦科團隊日常進行的手術中，如孫女士般體內(nèi)長有子宮肌瘤的患者不在少數(shù)，腹腔鏡下的子宮肌瘤切除術也是婦科常做的手術之一。

但對于一些多發(fā)性子宮肌瘤，在常規(guī)的腹腔鏡下所進行的手術中，由于腹腔鏡的局限性，缺少觸感，易造成小的肌瘤切除不干凈、肌瘤殘留等情況的發(fā)生。

在此情況下，淄博市婦幼保健院婦科于2020年開展超聲監(jiān)測下的子宮肌瘤切除術。

“目前，我們采用手術中在超聲監(jiān)測輔助下進行肌瘤剔除，在超聲引導下，子宮肌層深處的小肌瘤能清晰地顯露，在直視下就找到肌瘤?！蓖鹾椴时硎?，該方式能夠最大限度地減少肌瘤的殘留，降低肌瘤復發(fā)。

人才是學科建設的基礎。

婦科擁有一支素質(zhì)優(yōu)良，技術精湛的學術團隊，共有醫(yī)護人員91人。其中正高級職稱10人，副高級職稱13人，研究生以上學歷27人，博士2人。近年來主持科研課題10余項，4項獲淄博！市科技進步三等獎，發(fā)表論文20余篇，SCI收錄10余篇，出版專著5部。

高精尖人才的匯聚，優(yōu)秀文稿的發(fā)表，數(shù)個獎項的獲得，是這一團隊技術的逐步攀登。

3月初的淄博，是一段特殊的時期，而作為服務于重點人群的重點科室，婦科團隊在這時展現(xiàn)出了一個優(yōu)秀團隊強大的凝聚力和向心力。

彼時，婦科首派7名醫(yī)護人員跟隨醫(yī)院的醫(yī)療隊支援一線，而后方在醫(yī)院內(nèi)堅守的婦科團隊人員在疫情防控的基礎上，保障院內(nèi)就醫(yī)環(huán)境，守護民眾健康。

婦科從門診、計生手術室、病房管理等多方位著手，啟動應急預案，立即建立起一系列診療流程、防控措施，做到嚴陣以待、筑牢防線。王洪彩對院中的人員們囑咐：“一定做好后備力量，不添亂，不落事?！?nbsp;

在新老院區(qū)門診，護士長帶領團隊嚴格按照防疫要求進行就診患者流行病學調(diào)查，做好門診環(huán)境消殺。院內(nèi)醫(yī)務人員按照要求做好防護，保持患者一人一診室，就診患者保持1米以上距離，全方位保證院內(nèi)就醫(yī)環(huán)境的安全。

特殊時期下，科室開通咨詢熱線，每日上百次的咨詢量，是平日工作量的數(shù)倍，但云端的他們時刻“在線”堅守，為居家的患者們送去暖心與安心。另一邊，在計生手術室，醫(yī)務人員按照要求，以24小時核酸結果為準，有序安排患者進行手術，并實行手術預約制。

解患者之所憂，幫患者之所需，這是淄博婦幼婦科一直在堅持的。在病房，婦科主任王洪彩帶領各病區(qū)護士長，第一時間制定了婦科病房疫情防控管理制度，以及住院患者陪護管理知情同意書。

嚴峻的疫情形勢下，院中溫暖仍在。取核酸、送標本、訂飯、送飯、購買生活必需品、解決患者回家難……病房的護士長們帶領護士在人員短缺的情況下充當多種“角色”。不僅如此，她們還為患者們做好心理疏導，送去家的溫暖。

這是一支沉著冷靜的團隊，特殊情況下的他們，忙中有序，從容不亂，他們的暖心與親切令患者和家屬感動，他們的認真與細致是這一時刻安心的守護。

山東省淄博市重點學科建設單位、淄博市重點?？?、淄博市衛(wèi)生行業(yè)名科、Ⅳ級內(nèi)鏡技術核準單位、淄博市婦科質(zhì)量控制中心、淄博市陰道鏡質(zhì)量控制中心、淄博市高技能人才創(chuàng)新工作室……發(fā)展到2022年，淄博市婦幼保健院的婦科被賦予了更多的品牌。

逐步更新的品牌背后，是科室業(yè)務的精進和實力的增強。

據(jù)介紹，婦科現(xiàn)有婦科腫瘤及慢性盆腔痛、女性盆底及生殖外科、宮頸病變及計劃生育3個亞專業(yè)學科。

資料顯示，在生育期婦女患者群體中，復發(fā)性流產(chǎn)（RSA）占妊娠總數(shù)的5%。因此，針對復發(fā)性流產(chǎn)患者，淄博市婦幼保健院婦科于5月16日開設了“早孕及復發(fā)性流產(chǎn)門診”，開展復發(fā)性流產(chǎn)的規(guī)范診治，給予患者全面、系統(tǒng)、嚴格的病因篩查，盡可能明確病因，以避免治療盲目性，降低RSA占比，提高再次妊娠RSA患者保胎治療成功率。

此外，宮頸癌作為人類唯一能夠預防的疾病，近年來受到頗多關注。對于此，婦科在全市率先開展了規(guī)范的宮頸病變?nèi)A梯診斷程序，目前醫(yī)院已具備完善的宮頸病變篩查項目，能夠提供正規(guī)的宮頸癌前病變的篩查、診斷、治療及隨訪，使得以早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

截至目前，淄博婦幼的婦科已全面開展卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰陰道癌等各種婦科惡性腫瘤的微創(chuàng)及開放性手術，腹腔鏡微創(chuàng)治療子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮外孕、瘢痕妊娠、宮頸機能不全等；微創(chuàng)手術治療壓力性尿失禁、不同類型的子宮陰道脫垂等，成立生殖外科，專門治療輸卵管、卵巢、子宮等盆腔及宮腔內(nèi)因素導致的不孕；開展私密整形，滿足不同女性朋友的需求。同時，與影像科合作，積極開展射頻治療子宮肌瘤等無創(chuàng)手術；更值得一提的是，科室對宮頸病變的三階梯診治居于全市領先。

以上種種所述可以看出，該院婦科“金字招牌”的背后，是技術實力的增強、人才團隊凝聚力的提升，以及惠民服務品牌的升級。而這些，最終與淄博市婦幼保健院以打造“全生命周期”醫(yī)療服務鏈條為主導的醫(yī)院發(fā)展路徑相合。

歲月流轉成歌，守護花開依然。可以肯定的是，淄博婦幼的婦科這一“金字招牌”還將繼續(xù)不斷生長，與院同行……