患者張女士,因腹脹1周到淄博市婦幼保健院婦科就診,經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)包塊大,質(zhì)地硬,固定不活動(dòng),緊貼骶骨和血管,彩超提示附件區(qū)囊實(shí)性包塊約10cm,附件區(qū)包塊可能來源于附件,卵巢癌不排除。入院后完善核磁CT等詳細(xì)檢查,負(fù)責(zé)接診的副主任醫(yī)師張娟多次和彩超室李繼光、楊黎溝通彩超情況,考慮到患者20多年前做過子宮次全切手術(shù),附件是否切除已經(jīng)記不清。包塊固定,來源部位不明確,手術(shù)難度大,立即匯報(bào)婦科主任王洪彩。
王洪彩再次為患者做了婦科檢查,同意張娟的意見,考慮手術(shù)難度非常大,立即聯(lián)系影像科王輝主任、彩超室李華林主任及外科李鵬主任,建議多學(xué)科病歷討論。術(shù)前按期舉行了討論,尤其影像科馬強(qiáng)、孔曉靜主任分別就核磁和CT情況進(jìn)行了詳細(xì)的闡述,初步考慮輸卵管積水、盆腔膿腫。
值班護(hù)士高林林和王雪瑩做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備,尤其是腸道準(zhǔn)備,手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者盆腔粘連非常嚴(yán)重,膀胱、腸管與陰道殘端致密粘連,腸管之間的粘連非常嚴(yán)重,盆腔已經(jīng)失去了正常的解剖結(jié)構(gòu),難以辨認(rèn),最終發(fā)現(xiàn)盆腔膿腫可能來源于闌尾,膿腫及粘連已經(jīng)讓闌尾面目全非,立即請胃腸外科李鵬主任上臺(tái)會(huì)診,進(jìn)一步確定為闌尾膿腫,順利切除。
醫(yī)院婦科自從開展卵巢癌多學(xué)科病歷討論以來,重視多學(xué)科之間的強(qiáng)強(qiáng)合作,為患者的健康保駕護(hù)航。讓就診的患者安心、放心。
供稿|婦科
審核|宣傳科