各式各樣的消化道異物
孩子們天真可愛，在日常生活中對身邊一切色彩鮮明的事物都充滿了好奇，十分善于探索，但面對未知的危險時往往做不到及時規(guī)避，常常給足大人“驚喜”。
事例：夜深了，一位爸爸抱著自己的孩子焦急的跑到了醫(yī)院，寶寶小萌3歲，于30分鐘前誤食了硬幣，寶寶感覺不適又講不清楚，家長急切的來到醫(yī)院。 |
 | 通過影像拍片發(fā)現(xiàn)，在孩子胸廓入口處約平胸椎2水平處有一個圓形高密度影，結(jié)合病史，考慮食道異物，應(yīng)該是孩子誤食的硬幣。 |
與此同時，在我們?nèi)粘９ぷ髦姓`食異物的孩子還有很多，生活中孩子們都很喜歡顏色鮮亮的磁力珠，質(zhì)地堅(jiān)硬且具有很強(qiáng)的磁性，但若是孩子貪玩不小心吞下兩顆甚至兩顆以上的珠子，它們會因?yàn)榇判跃奂谝黄穑绻⒆邮且活w一顆分開咽下或者在孩子活動過程中原本聚集的珠子分開了，那之后珠子因?yàn)榇判韵嗷ノ?，將腸壁緊緊吸在一起的可能性極大，同時會造成腸壁缺血性壞死，甚至造成腸穿孔等。
 | 1歲小朋友，懷疑吞食磁力珠，拍片發(fā)現(xiàn)孩子右側(cè)腹部約平第1腰椎水平可見三顆類圓形金屬密度影，呈串珠樣相連，結(jié)合孩子情況，應(yīng)該是孩子吞下的磁力珠。 |
 | 2歲小朋友，腹痛吞食異物后出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為黃綠色內(nèi)容物一天來醫(yī)院就診。 拍片發(fā)現(xiàn)孩子下腹部約腰5椎體水平處可見一串珠樣高密度影，同時在中腹部可見氣液平面，其上腸管稍擴(kuò)張、積氣?？紤]消化道異物(小朋友不小心誤食)，而中腹部出現(xiàn)的氣液平面，考慮腸梗阻。 |
在日常生活中孩子們產(chǎn)生新鮮感的事物還有很多，不論是長相新奇還是顏色絢麗都有可能引起孩子們的“特別關(guān)注”，被他們吞下產(chǎn)生不適。
 | 4歲小朋友，誤食塑料花，來醫(yī)院就診。拍片后，中在左下腹部見大小約14.4mmm×4.7mm的高密度影，考慮消化道異物。 |
 | 9個月小朋友，誤食了紐扣電池。 拍片發(fā)現(xiàn)腹部約腰2椎體水平可見類圓形高密度影，應(yīng)該是小朋友誤食的紐扣電池。 |
 | 2歲小朋友，半小時前誤食圓珠筆內(nèi)彈簧，家長急切來醫(yī)院就診。在拍攝的影像圖片中左上腹部可見金屬密度影，形狀與彈簧相似，考慮是小朋友誤食的彈簧。 |
 | 1歲小朋友，1小時前誤食耳釘。 由于耳釘尖銳且食入時間不長，進(jìn)行了胸部及腹部的影像檢查。在拍攝的影像圖片中盆腔內(nèi)可見一耳釘狀高密度影，同時腹部腸管內(nèi)可見少量積氣，考慮是小朋友誤食的耳釘。 |
面對如此多的“危險”日常生活中高危物品應(yīng)該如何存放及保管?
?、賱e針、縫衣針及小釘子等尖銳的物品用孩子不宜打開的收納方式，放在孩子不能碰到的地方。
?、谏钪杏玫降那鍧崉┘稗r(nóng)藥等腐蝕性化學(xué)物質(zhì)應(yīng)放置在孩子碰不到的地方。
②平常進(jìn)食時不要嬉戲打鬧，告知孩子可能存在的危險性，強(qiáng)調(diào)小朋友吃飯時細(xì)嚼慢咽，避免吞食魚刺、碎骨頭等。
孩子玩耍時玩具應(yīng)該如何選擇呢?
?、俦M量選擇一體合成的玩具，避免小玩具零件被孩子吞下。
②當(dāng)孩子在玩可以拆分，或容易被吞下的玩具時需由家長陪同，完畢后及時清點(diǎn)，盡量不要選擇硬幣、磁力珠，紐扣電池等作為孩子的玩具。
?、坌枰玫诫姵氐耐婢咧校M量在電池安裝后用膠帶進(jìn)行密封，玩耍時由家長陪伴，玩畢后將電池取出，妥善保管。
當(dāng)家長懷疑孩子吞食異物后應(yīng)當(dāng)如何處理?
?、?在日常生活中家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)咽部不適、吞咽困難、惡心、嘔吐，拒食時，家長應(yīng)先判斷孩子有無誤食異物的可能性。
?、?如果孩子誤食清潔劑等腐蝕性化學(xué)物質(zhì)時，應(yīng)立即清理口腔，用牛奶漱口或吞服，同時第一時間就醫(yī)。
③ 家長發(fā)現(xiàn)孩子吞食異物但在不能確定吞食的是什么物品時，應(yīng)禁飲禁食，及時就醫(yī)。
④ 家長發(fā)現(xiàn)孩子吞食異物后，不要自己進(jìn)行催吐，以免二次傷害。
?、?吃飯時誤吞食魚刺，碎骨頭出現(xiàn)咽部不適時，不要喝醋吞飯?jiān)噲D將異物順下去，以免加重病情
?、?發(fā)現(xiàn)不適后，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，及時就醫(yī)。
影像科 劉孟嬌
2021.11月
