兒童斜視無(wú)小事

　　斜視是眼科常見(jiàn)病之一，每一百個(gè)孩子就有1-3個(gè)是斜視。在眼科鄭虔主任的專(zhuān)家門(mén)診，每天都能碰到斜視的孩子前來(lái)就診，前段時(shí)間，有個(gè)九歲的男孩患有斜視，經(jīng)過(guò)眼科鄭虔主任的治療，取得很好的治療效果，今天特意來(lái)到眼科門(mén)診當(dāng)面表達(dá)感謝，男孩家長(zhǎng)激動(dòng)地握著鄭主任手說(shuō)：“孩子做完斜視手術(shù)，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的恢復(fù)獲得了滿意的立體視覺(jué)，終于能圓孩子將來(lái)做一名外科醫(yī)生的夢(mèng)想了，太感謝您了!”

　　什么是斜視?

　　斜視俗稱“對(duì)眼”、“斗雞眼”或“斜楞眼”。正常眼睛既能看遠(yuǎn)近，又能左顧右盼，上下運(yùn)動(dòng)，而且兩只眼睛總是一起活動(dòng)的，如果一個(gè)眼睛注視目標(biāo)，另一個(gè)眼睛向內(nèi)、向外、向上、向下偏離目標(biāo)，這就是斜視，斜視可以發(fā)生在任何年齡。

　　斜視可以是恒定性或者間歇性，可以是看近或看遠(yuǎn)時(shí)出現(xiàn)，也可以兩種情況下都出現(xiàn)。斜視可以總是發(fā)生的某一只眼，也可以兩眼交替出現(xiàn)。

　　斜視的危害有哪些?

　　1、兒童時(shí)期的斜視容易引起孩子弱視及視覺(jué)功能的損害。沒(méi)有融像能力和立體視覺(jué)，從事許多工作都會(huì)受到限制，例如：駕駛、精細(xì)工作等。

　　2、斜視引起的外觀異常影響孩子的心理健康。斜視嚴(yán)重影響美觀，容易造成其孤僻、自卑的心理，影響正常的學(xué)習(xí)和社交。

　　3、有的斜視影響全身骨骼發(fā)育。如部分麻痹性斜視患者，常采用歪頭、側(cè)臉等一些特殊的頭位來(lái)克服視物時(shí)的不適，如不及早矯治，會(huì)導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育畸形，如脊柱側(cè)彎等。

　　家長(zhǎng)如何早期發(fā)現(xiàn)斜視?

　　但在兒童期，有時(shí)斜視表現(xiàn)并不明顯，家長(zhǎng)不好觀察。如發(fā)現(xiàn)下列情況，家長(zhǎng)要帶孩子及早就醫(yī)檢查：

　　1、孩子歪頭看東西，2、見(jiàn)光瞇眼睛，3、疲勞、愣神及身體不適時(shí)出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)及位置的改變，4、經(jīng)常揉眼睛及眼部不適，5、發(fā)現(xiàn)“斗雞眼”，6、孩子說(shuō)看東西重影等情況，家長(zhǎng)要高度關(guān)注。

　　得了斜視，何去何從?

　　很多家長(zhǎng)在醫(yī)生建議手術(shù)后總想再等等，覺(jué)得孩子長(zhǎng)大慢慢就好了。其實(shí)，除少部分斜視可以通過(guò)戴眼鏡矯正外，其余大部分斜視則需要手術(shù)治療。斜視手術(shù)是一項(xiàng)眼科常規(guī)手術(shù)，方法成熟，成功率可達(dá)95%以上。斜視手術(shù)不動(dòng)眼球內(nèi)部，而是在“眼白”的位置做切口，通過(guò)調(diào)整眼球表面的肌肉的松緊，加強(qiáng)或者減弱某條肌肉的力量，使肌肉再平衡，保持孩子的雙眼能“一起看”，不會(huì)影響孩子的視力。

　　外斜視矯正術(shù)前

　　術(shù)后1天

　　孩子幾歲手術(shù)比較合適?全麻對(duì)智力發(fā)育有影響嗎?

　　斜視手術(shù)不僅是為了矯正眼位改善外觀，更重要的是建立雙眼單視功能。手術(shù)年齡越小治療越好，以7歲前為最佳，當(dāng)兒童視覺(jué)發(fā)育終止后，雙眼視功能很難再提高。因此，如果等成年后再做斜視手術(shù)只能改善外觀，不能改善雙眼視功能。研究表明，全麻和局麻對(duì)孩子的智商、記憶力、注意力等都沒(méi)有顯著差異。

　　淄博市婦幼保健院眼科斜弱視學(xué)組開(kāi)展各種類(lèi)型斜視的診斷和治療，顯微鏡下手術(shù)切口小，操作精細(xì)，損傷小，術(shù)后正位率高，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，診療水平國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。