【科普】世界哮喘日——讓呼吸更順暢

“大夫，俺這孩子咳嗽都一個(gè)多月了，整天咳的孩子睡不著覺(jué)，看了很多醫(yī)院都沒(méi)看好，咋辦呀”“大夫，麻煩幫我看看我的孩子總是感冒，一感冒就喘？我們這是不是哮喘??？”“大夫，xx醫(yī)院的大夫說(shuō)我家孩子是哮喘，我們?cè)趺淳拖四?？”兒科門(mén)診天天在上演著這一幕。兒童哮喘人數(shù)在逐年增多，那么哮喘是一種什么樣的疾病？都有哪些表現(xiàn)？對(duì)孩子身心有何不良影響？應(yīng)該如何治療？

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

哮喘急性發(fā)作時(shí)的主要癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等。典型的表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發(fā)作時(shí)多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要變現(xiàn)。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)患兒煩躁不安、端坐呼吸、聳肩喘息、面色蒼白、鼻翼煽動(dòng)、口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，說(shuō)話時(shí)字詞不能連續(xù)。醫(yī)生查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)：三凹征、胸腹反常運(yùn)動(dòng)、胸廓膨隆、叩診呈過(guò)清音、呼氣延長(zhǎng)，多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。緩解期多數(shù)患兒癥狀和體征全部消失，部分患兒有自覺(jué)胸悶，肺部聽(tīng)診呼吸音減弱，但常無(wú)哮鳴音。

哮喘對(duì)孩子和家庭帶來(lái)多方面的影響。如：影響睡眠、經(jīng)常疲勞、頭暈、做惡夢(mèng)，不能參加正常的體育鍛煉，影響孩子的身體發(fā)育。約25%的嚴(yán)重哮喘兒童有情緒問(wèn)題，易產(chǎn)生抑郁、失望、悲觀、煩躁易怒、脆弱等不良情緒，自我評(píng)價(jià)普遍較低。約5%-10%嚴(yán)重哮喘兒童有家庭功能紊亂，造成長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，父母心里負(fù)擔(dān)，影響家庭成員關(guān)系。對(duì)兒童社會(huì)功能亦存在一定影響，因缺課和學(xué)習(xí)不良影響師生關(guān)系、人際關(guān)系。

哮喘的預(yù)防要遠(yuǎn)遠(yuǎn)重于治療，哮喘應(yīng)該如何防治呢？

1.加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

2.合理調(diào)節(jié)室溫，預(yù)防感冒。夏天不易貪涼，使用空調(diào)溫度要適中。

3.盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節(jié)改變?cè)鰷p衣服。

4.選擇必要的多功能治療防護(hù)措施。

“第二十四個(gè)世界哮喘日”即將到來(lái)（2022年5月3日），今年哮喘日的主題是“Closing Gaps in Asthma Care ”,為了減輕哮喘孩子痛苦，讓每一個(gè)孩子都能舒暢呼吸，使患病兒童早日康復(fù)，淄博市婦幼保健院兒科特設(shè)立了哮喘門(mén)診，為每一位哮喘患兒制定個(gè)體化方案，為迷茫的喘息患兒家長(zhǎng)給與指導(dǎo)和幫助。淄博市婦幼保健院擁有最先進(jìn)的肺功能儀及最專(zhuān)業(yè)的肺功能醫(yī)師及技師，為哮喘患兒的診斷及治療提供依據(jù)；擁有智能化霧化吸入室，指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行霧化吸入；可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，點(diǎn)刺塵螨過(guò)敏原測(cè)定，以及脫敏治療。兒科的醫(yī)生護(hù)士一定會(huì)以精湛的技術(shù)，飽滿的熱情為患兒服務(wù)。值此哮喘日到來(lái)之際，祝所有的哮喘患兒都能順暢呼吸。