第一產(chǎn)程：從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全；第二產(chǎn)程是從宮口開(kāi)全到胎兒娩出；第三產(chǎn)程是從胎兒娩出到胎盤娩出；第四產(chǎn)程是產(chǎn)后2小時(shí)之內(nèi)；

保健要點(diǎn)：

1、飲食指導(dǎo)：

（1）臨產(chǎn)后孕婦胃腸功能減弱，加之宮縮引起的不適，孕婦多不愿進(jìn)食，有些還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象。

（2）臨產(chǎn)過(guò)程中，長(zhǎng)時(shí)間的呼吸運(yùn)動(dòng)和流汗，孕婦體力消耗大，為保證分娩的順利進(jìn)行應(yīng)鼓勵(lì)孕婦在宮縮間歇期少量多次進(jìn)食高熱量、易消化、清淡食物。如：瘦肉粥、面條、雞蛋羹等。

（3）妊娠合并糖尿病病人：臨產(chǎn)后仍采用糖尿病飲食，產(chǎn)程中密切監(jiān)測(cè)孕婦血糖、宮縮、胎心變化，避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)。

（4）妊娠合并肝功能異常：肝臟是人體最重要的代謝器官，糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均需在肝臟內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化，孕婦攝入過(guò)多高蛋白、高脂飲食會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。因此，臨產(chǎn)后的孕婦應(yīng)進(jìn)食高碳水化合物，高維生素、低脂飲食。如：牛奶、蛋糕、藕粉、薯類、綠色蔬菜，禁食肥肉、蛋黃、動(dòng)物腦。

（5）妊娠期高血壓疾病：攝入富含蛋白質(zhì)和熱量的飲食，補(bǔ)充維生素、鐵和鈣劑，如：動(dòng)物全血、肉蛋類、豆類、海帶、芝麻醬、綠色蔬菜等。食鹽不必嚴(yán)格控制，因?yàn)殚L(zhǎng)期的低鹽飲食可引起低鈉血癥，易發(fā)生產(chǎn)后循環(huán)衰竭，而低鹽飲食也會(huì)影響食欲，讓臨產(chǎn)的孕婦更加厭食，蛋白質(zhì)及熱量攝入不足，對(duì)母兒均不利。

2、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：

1、第一產(chǎn)程：鼓勵(lì)產(chǎn)婦采取自由體位。

2、第二產(chǎn)程，初期在保證安全的前提下，允許和指導(dǎo)產(chǎn)婦采取她感覺(jué)比較舒適的體位屏氣用力（如站著、側(cè)臥位、蹲著、跪著）

3、第三、四產(chǎn)程，按照分娩要求采取相應(yīng)的臥位

3、產(chǎn)程中排空大小便

（1）排空二便，有利于子宮收縮，胎頭下降

（2）分娩時(shí)，如果直腸充滿糞便，膀胱充滿尿液子宮收縮運(yùn)動(dòng)必然壓迫膀胱和肛門括約肌，以致括約肌麻痹導(dǎo)致產(chǎn)后尿潴留和產(chǎn)后大便困難。及時(shí)排空可避免因腹壓增加而造成孕婦在分娩過(guò)程中不自主的將大便排出，污染外陰。

（3）分娩期，產(chǎn)婦應(yīng)隔2-4小時(shí)排尿一次，使膀胱隨時(shí)處于空虛狀態(tài)。若有排尿困難，必須及時(shí)導(dǎo)尿

（4）產(chǎn)后由于機(jī)體要排出妊娠時(shí)貯流的水分，產(chǎn)婦往往多尿，分娩過(guò)程中膀胱受壓使其粘膜水腫、充血、肌張力下降；以及產(chǎn)程中應(yīng)用解痙鎮(zhèn)靜麻醉劑等藥物使膀胱張力下降；加之產(chǎn)婦會(huì)陰傷口疼痛不敢用力排尿；產(chǎn)婦不習(xí)慣臥床排尿等原因，使產(chǎn)婦容易發(fā)生排尿困難，導(dǎo)致尿潴留。因此，應(yīng)該及時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱。

（5）對(duì)于排尿困難的產(chǎn)婦，可給予濕熱敷、滴水聲誘導(dǎo)、針灸等方法，必要時(shí)導(dǎo)尿。