川崎病又名皮膚粘膜淋巴綜合癥。其病因發(fā)病機(jī)理不明,是全身血管炎為主要病變的急性熱性發(fā)疹性疾病,多侵犯冠狀動(dòng)脈,部分患兒形成冠狀動(dòng)脈瘤,其中少部分患兒冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,血栓,甚至導(dǎo)致心肌梗死。
保健要點(diǎn):
(一)發(fā)熱:本病以高熱為首要癥狀,高達(dá)40℃,持續(xù)5天以上,當(dāng)出現(xiàn)高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)給予物理降溫,頭部冷敷,避免因高熱引起抽搐。
(二)飲食:給予清淡、易消化、少渣食物,以軟食為主,避免進(jìn)食硬性食物時(shí)損傷胃,腸粘膜引起出血。
(三)活動(dòng):出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變,應(yīng)避免劇烈活動(dòng);當(dāng)有冠狀動(dòng)脈瘤存在時(shí),應(yīng)絕對(duì)臥床休息,排便困難時(shí)可使用開塞露,避免排便用力時(shí)冠狀動(dòng)脈瘤破裂造成大出血。
(四)保持口腔衛(wèi)生及皮膚的清潔。發(fā)熱時(shí)多喂開水,口唇干裂時(shí)可涂抹淡魚肝油,保持內(nèi)衣的清潔干燥,皮膚出現(xiàn)脫屑時(shí)切勿抓撓,可局部涂抹潤(rùn)滑油。
(五)按時(shí)按量服藥,出院后門診復(fù)查血分析、血沉,普通病人用藥6~8周;病程1、2、3、6、12個(gè)月后復(fù)查超聲心動(dòng)圖,門診隨訪,以繼續(xù)接受治療和指導(dǎo)。
(六)如出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變,延長(zhǎng)用藥時(shí)間至病變消失,根據(jù)病變情況定期心臟彩超檢查,必要時(shí)需行冠脈造影
(七)消除患兒家長(zhǎng)的緊張情緒,打消顧慮,積極與醫(yī)務(wù)人員合作。要時(shí)刻注意有川崎病史。
(八)病后6個(gè)月可以預(yù)防接種,部分疫苗需11個(gè)月以后接種。