【科普】外傷美容縫合的術(shù)后護(hù)理

發(fā)生磕碰外傷后，除了經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和精細(xì)的手術(shù)操作外，術(shù)后恰當(dāng)、科學(xué)的傷口護(hù)理也至關(guān)重要。

通常術(shù)后第1天或第2天進(jìn)行傷口換藥，之后根據(jù)傷口情況一般2-3天換藥，直至拆線。 復(fù)雜傷口遵醫(yī)囑，注意切勿自行拆包。

謹(jǐn)按醫(yī)囑決定是否需要服用抗生素；常規(guī)傷口可不用表皮生長(zhǎng)因子，表皮擦傷或者傷口局部糟脆者建議換藥時(shí)外用表皮生長(zhǎng)因子。

不同部位拆線時(shí)間不同，頭面部5-7天左右拆線；軀干部7-10天左右拆除；四肢根據(jù)情況1周左右進(jìn)行間斷性拆線或10-14天時(shí)全部拆線。

1、嚴(yán)格防曬，避免日曬，日曬會(huì)導(dǎo)致傷口色沉等。

2、早期傷口因炎癥發(fā)紅或少量色沉是正常的，一般3月左右開始慢慢恢復(fù)，如恢復(fù)較差，可考慮借助光電治療改善。

3、堅(jiān)持使用祛疤藥半年至一年。

4、如局部張力較大，可使用傷口局部的減張貼。

5、瘢痕增生或凸起可用二氧化碳點(diǎn)陣激光、得寶松注射等；去紅可選擇脈沖燃料激光；凹陷性嘗試注射填充等。

6、對(duì)于一些面部表情區(qū)，可以適當(dāng)使用肉毒素。一方面，肉毒素能夠抑制局部肌肉的收縮，減少切口周圍的張力；另一方面，肉毒素本身對(duì)成纖維細(xì)胞產(chǎn)生穩(wěn)定作用，減少雜亂膠原的沉積。

1、術(shù)后6小時(shí)冰敷+壓迫；術(shù)后48小時(shí)冰敷，每次持續(xù)約3—5分鐘后間隔1分鐘繼續(xù)冰敷。

2、四肢手術(shù)部位可適當(dāng)抬高，避免長(zhǎng)時(shí)間下垂或體位壓迫。

3、術(shù)后保持傷口干燥，切勿沾水，若不慎沾水，請(qǐng)及時(shí)用干凈紗布蘸干，并使用酒精或碘伏棉球消毒；拆線48小時(shí)后可逐步沾水、使用洗面奶，面部拆線1月后可開始化妝，拆線后3月內(nèi)請(qǐng)勿用力揉搓切口部位。干燥無滲出傷口，術(shù)后三天可以沖洗，沖洗后自行碘伏局部消毒，消毒后局部紗布覆蓋或不覆蓋均可。擦傷或者糟亂的傷口，早期洗澡時(shí)不沾水，等油紗脫落后可沖洗。

4、術(shù)后早期可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、淤痕等，會(huì)隨著時(shí)間慢慢改善，若腫脹持續(xù)加重伴疼痛明顯，需及時(shí)來醫(yī)院復(fù)診處理。

5、口唇外傷多呈貫通傷（口內(nèi)與口外相通），常呈現(xiàn)出皮膚搓裂傷小、口內(nèi)挫裂傷大的特點(diǎn)，口唇貫通傷需要內(nèi)外多層次縫合，因口內(nèi)傷口不可避免與口內(nèi)環(huán)境接觸，極易感染，需要及時(shí)漱口，清理食物殘?jiān)?，以防感染?/p>

6、恢復(fù)期間注意休息、保護(hù)創(chuàng)面、清淡飲食，避免飲酒及辛辣刺激食物，注意防曬，避免劇烈活動(dòng)牽拉切口。