鼻出血的緊急處理
王玖
鼻出血,醫(yī)學上稱之為鼻衄,通常是指鼻腔、鼻竇或鼻咽部的血管破裂而致的鼻流血,發(fā)生于各種年齡,不同時間和季節(jié),是一種很常見的癥狀,輕者為鼻涕中帶血或點狀滴血,重者大量出血不易控制,可引起失血性休克。
1 鼻出血的易發(fā)因素
(1) 創(chuàng)傷
(2) 鼻腔病變
(3) 全身疾病
2 鼻出血的辨認和處理
鼻出血既是許多疾病的一種癥狀,也是一種疾病。因為鼻出血的癥狀有輕有重,所以不可忽視。一般局部原因(如創(chuàng)傷、鼻腔病變)引起的鼻出血常表現(xiàn)為一側鼻出血,而全身性原因(全身疾?。┮鸬谋浅鲅啾憩F(xiàn)為雙側同時出血或交替出血,同時鼻出血也可能是高血壓危象病人所表現(xiàn)的一個癥狀。小量的鼻出血常為鼻涕中帶血或點狀滴血,大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水狀,源源不斷,有時很不易控制,必須給以緊急處理。
3 鼻出血時的一般處理
鼻出血時要使病人取坐位或半坐位,并注意保護病人的衣服,以免被血污染。如果出血量多或杯疑病人出現(xiàn)休克時(如病人出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏加快、呼吸急促等),可取去枕頭,采取平臥位或平臥頭低位,并立即呼叫120。同時仔細觀察呼吸、脈搏的變化,盡快把病人送往醫(yī)院。
4 鼻出血時勿緊張
當出血較多時,病人往往比較緊張,但作為病人的家屬,千萬不能緊張,否則會加劇病人的恐懼。要安撫病人,應陪伴在病人身旁,消除病人的緊張、恐懼的心理狀態(tài),指導病人做呼吸(緩慢而深的呼吸,吸氣動作盡量要慢,最好能持續(xù)3秒以上,直至無法再吸氣后再緩慢地呼氣),以充分放松自己。
5 鼻出血時要及時吐氣因為鼻出血時,血液可經(jīng)后鼻孔流入口腔,所以要指導病人把流入口在的血液盡量吐出。勿讓病人將血咽下,以免刺激胃腸道引起惡心、嘔吐或病人誤吸呼入吸道而引起窒息。
指壓止血法
鼻中隔前部少量出血者或偶爾一次出血,量不多,可用指壓止血法。用拇指和示指捏住兩側鼻翼,壓迫5—10分鐘,指壓期間也可在病人的前額、后頸用冷毛巾或冷水袋或冰袋冷敷,以促進血管收縮,減輕鼻出血。
鼻腔填塞止血法
當病人鼻出血較多,在準備去醫(yī)院的同時,也可采取鼻腔填塞止血法。將卷緊的紗布條或棉花條輕輕填塞住病人的前鼻孔和后鼻孔,并用示指和拇指緊捏兩鼻翼,以壓迫止血。在放入紗布或棉花條時,要注意讓紗布條或棉花條露在外面少許,以便取出。
到醫(yī)院看醫(yī)生
還有一點值得強調,鼻出血的病人經(jīng)過上述各種方法處理后,即使出血已經(jīng)止住,也應到醫(yī)院找耳鼻科的醫(yī)生進行進一步的檢查和治療。