消化性潰瘍是十分常見的疾病,據(jù)估計約有10%的人一生中曾患過此類疾病,消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。有關(guān)資料統(tǒng)計,十二指腸潰瘍的發(fā)病率是胃潰瘍的3倍。
哪些因素會引起消化性潰瘍呢?歸納起來大致有以下因素:
一、幽門螺旋桿菌感染
這種細(xì)菌的感染是引起慢性胃竇炎的主要病因,而慢性胃竇炎與消化性潰瘍密切相關(guān),多數(shù)消化性潰瘍患者合并有慢性胃竇炎。在胃潰瘍病人中,幽門螺旋桿菌的檢出率為70%~90%;在十二指腸潰病人中,幽門螺旋桿菌的檢出率高達(dá)95%~100%。所以,凡有幽門螺旋桿菌感染的潰瘍病,均需抗菌藥物聯(lián)合治療,才可能根治。
二、濫用藥物
阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮質(zhì)激素類藥物如強的松、地塞米松等都會引發(fā)潰瘍病,其中以阿司匹林尤甚。
三、精神因素
情緒不良、精神緊張都可通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)增加胃酸的分泌,又影響胃腸道黏膜的血液營養(yǎng)供應(yīng),而引起潰瘍病。如臨床上經(jīng)常遇到一些青年在過度勞累、終日處于緊張狀態(tài)時出現(xiàn)消化道潰瘍甚至出血。
四、飲食無規(guī)律
暴飲暴食或無規(guī)律飲食,都可影響胃消化功能,造成消化不良和營養(yǎng)不良,而營養(yǎng)不良可削弱胃黏膜的屏障作用,導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生,并可影響?zhàn)つさ男迯?fù)。
五、嗜食零食
因為吃零食后刺激胃酸分泌,但由于攝入食物較少無需大量胃酸來幫助消化,多余的胃酸就會消化胃及十二指腸黏膜本身,造成消化性潰瘍。
六、吸煙
煙草中含有的尼古丁成分有損傷胃黏膜的作用,長期吸煙還可使胃酸分泌過多;使膽汁返流進(jìn)入胃而破壞胃黏膜;抑制分泌-HCO3-,中和胃酸的能力下降;并可造成黏膜中前列腺素含量降低,而前列腺素有保護(hù)胃腸道黏膜的作用。以上這些均說明吸煙是消化性潰瘍的一個重要致病因素。
七、飲酒
酒精可刺激胃酸分泌,對胃黏膜也有直接損傷作用。有飲酒嗜好同時又經(jīng)常吸煙或長期服用阿司匹林等藥物者,更易發(fā)生潰瘍病。
八、遺傳
潰瘍病患者家庭中的再發(fā)率風(fēng)險高;單卵雙胞胎同時發(fā)生潰瘍的幾率在50%以上;在十二指腸潰瘍患者中O型血較其他血型多見。
九、地理環(huán)境與氣候
不同地域的潰瘍病發(fā)病率有所不同,據(jù)有關(guān)胃鏡檢查資料發(fā)現(xiàn),我國消化性潰瘍的地域特點是南方高于北方,城市高于農(nóng)村。氣候改變也是誘發(fā)潰瘍病的因素之一,秋冬與冬春之交為消化性潰瘍的高發(fā)時期。
十、其他慢性疾病的影響
患肺氣腫的患者,十二指腸潰瘍發(fā)生率比正常人高3倍;冠心病、動脈硬化會造成胃黏膜供血不佳,可影響潰瘍的愈合;肝硬化患者的消化性潰瘍發(fā)生率是普通人群的2~3倍,乙肝病患者表面抗原陽性,胃潰瘍發(fā)病率高達(dá)33%。 |