小兒腦性癱瘓(簡稱腦癱)是由各種原因引起的大腦損害,主要表現(xiàn)為持續(xù)性肌肉張力、姿勢和運動的異常,是導(dǎo)致兒童殘疾的主要疾病之一。
導(dǎo)致腦癱的高危因素
母孕期:母體因素有大量吸煙、酗酒、妊娠期感染、先兆流產(chǎn)、用藥、妊娠中毒癥、外傷、風(fēng)濕病、糖尿病、胎兒期的循環(huán)障礙、母親智力落后、母體營養(yǎng)障礙、母親重度貧血等。
圍生期:缺氧、早產(chǎn)、出生低體重、巨大兒、黃疸等。
產(chǎn)后至幼兒期:新生兒期驚厥、呼吸窘迫綜合征、吸入性肺炎、敗血癥、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、腦外傷、腦積水、腦部感染、低血糖等。
腦癱的主要表現(xiàn)
運動發(fā)育落后:患有腦癱的寶寶學(xué)會抬頭、翻身、坐、爬、站、走、用手握東西和拿東西的時間都要晚。
肌張力異常:多數(shù)患兒肌肉張力過高,具體表現(xiàn)就是僵直、硬邦邦,也有一些患兒表現(xiàn)為肌張力降低,沒力氣,頭抬不起來,翻身、坐、爬等動作,更加難以完成。
姿勢異常:痙攣型和手足徐動型比較多見,痙攣型是指患兒肌張力增高,僵硬有勁,腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)屈曲僵硬,站的時候是腳尖著地,走起路來兩條腿像剪刀開合一樣;手足徐動型是指手腳會不由自主地抖動,并且不能控制。
如何早期識別腦癱
新生兒期吃奶無力,經(jīng)常嗆咳、吐奶,較正常兒童哭鬧明顯或過于安靜;2—3個月的嬰兒有斜視,應(yīng)警惕腦損傷,更應(yīng)警惕腦癱。嬰兒3個月還不能抬頭,4—5個月挺腰時頭仍搖擺,頸部無法直立,已過4個月仍拇指內(nèi)收、手張不開,常握拳,5個月看見東西還不能伸手去拿,尤其是一側(cè)上肢存在此現(xiàn)象,則應(yīng)警惕腦癱的可能;如果2個月還不會笑,4個月還不會大聲笑,4個月對聲光反應(yīng)遲鈍,6個月叫名字無反應(yīng),警惕腦癱或智力低下。
盡早干預(yù)
如果孩子真的被診斷為腦癱,應(yīng)該積極、盡早讓孩子接受治療。在 2 歲以前,經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練,孩子有希望過上正常人的生活。
腦癱的康復(fù)訓(xùn)練方法
運動療法:以恢復(fù)肢體功能障礙為主,解決患兒翻身、坐、爬、站、走等大運動功能為目的。
作業(yè)治療:進食、如廁、穿脫衣、梳洗等日常生活能力訓(xùn)練為主。
言語治療:語言的表達和理解能力訓(xùn)練。
供稿|兒童康復(fù)專科 李偉
校稿丨健康教育科 王少坤
審核|宣傳科
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