【科普】正確認(rèn)識(shí)老年高血壓

年齡≥65歲，持續(xù)或者3次以上非同日坐位收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，可診斷老年高血壓。曾明確診斷高血壓且正在接受降壓藥物治療的老年人,雖然血<140/90mmHg，也應(yīng)診斷為老年高血壓。

收縮壓增高，脈壓增大:老年人因主脈彈性減弱，表現(xiàn)為舒張壓低表現(xiàn)為脈壓增大。

異常血壓波動(dòng)，晝夜節(jié)律異常:增齡過(guò)程中，心血管系統(tǒng)血壓調(diào)節(jié)能力下降，老年人的血壓更易受體位改變、進(jìn)餐、情緒、季節(jié)或溫度等影響，引起異常血壓波動(dòng)。老年人血壓晝夜節(jié)律異常的發(fā)生率高，可表現(xiàn)為夜間血壓下降幅度大于20%(超杓型)、或夜間血壓高于白天。

動(dòng)脈僵硬度增加:老年高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈硬度僵增加。

白大衣高血壓、假性高血壓增多:老年患者在醫(yī)療環(huán)境中情緒緊張，交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，容易出現(xiàn)白大衣高血壓。并且，由于老年患者血管鈣化多，假性高血壓也不少見(jiàn)。

老年高血壓患者合并癥多，高齡患者多合并衰弱:老年高血壓患者常伴有多種危險(xiǎn)因素，如合并糖尿病、高脂血癥、冠心病、腎功能不全和腦血管病等相關(guān)疾病。我國(guó)60歲以上的社區(qū)老年人約10%患有衰弱，85歲以上的老年人約25%合并衰弱。