1、孕期發(fā)現(xiàn)梅毒感染,
應(yīng)該什么時(shí)候開(kāi)始治療?
答:孕期一旦發(fā)現(xiàn)梅毒感染,應(yīng)盡快開(kāi)始治療,越早治療,越能最大程度避免胎兒不良結(jié)局的發(fā)生。
2、梅毒感染者的性伴侶是否需要治療?
答:(1)性伴侶陽(yáng)性:治療;(2)性伴侶陰性:隨訪,也可同時(shí)預(yù)防性治療;(3)早期梅毒感染者的性伴侶:無(wú)論結(jié)果如何,都要預(yù)防性治療。
3、梅毒感染孕婦治療的有效藥物和治療原則是什么?
答:妊娠梅毒治療唯一有效的方法是注射青霉素。青霉素可以預(yù)防梅毒感染胎兒及治療胎兒的宮內(nèi)感染。首選長(zhǎng)效青霉素治療,禁用四環(huán)素、多西環(huán)素及米諾環(huán)素;早期診斷,及時(shí)治療,劑量足夠,療程規(guī)則;嚴(yán)格定期隨訪;傳染源或其性伴同時(shí)接受檢查和治療。
4、妊娠梅毒的治療方案是什么?
答:每周一次芐星青霉素注射連續(xù)3次即為一個(gè)療程或每天肌肉注射普魯卡因青霉素,連續(xù)15天為一個(gè)療程。
若青霉素過(guò)敏,在無(wú)頭孢曲松過(guò)敏史的情況下使用頭孢曲松,1g/日,肌內(nèi)注射或靜脈點(diǎn)滴,連續(xù)10日為1個(gè)療程;若青霉素過(guò)敏且不能使用頭孢曲松時(shí),使用紅霉素口服(禁用四環(huán)素、多西環(huán)素),每次500mg,4次/日,連服15日為1個(gè)療程;治療完成后還需定期隨訪檢測(cè)梅毒血清學(xué)滴度,根據(jù)隨訪檢測(cè)結(jié)果決定后續(xù)治療方案。
5、梅毒感染孕產(chǎn)婦青霉素過(guò)敏怎么辦?
答:如果青霉素皮試反復(fù)陽(yáng)性,可以使用頭孢曲松治療方案。但由于頭孢曲松對(duì)預(yù)防梅毒母嬰傳播效果不如芐星青霉素,新生兒出生后若非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性,則需要按先天梅毒治療。
6、梅毒感染孕產(chǎn)婦青霉素過(guò)敏又不能使用頭孢曲松如何處理?
答:若青霉素過(guò)敏且不能使用頭孢曲松時(shí),使用紅霉素口服但禁用四環(huán)素、多西環(huán)素。需要注意,孕期用紅霉素治療的孕婦,在分娩后應(yīng)使用多西環(huán)素復(fù)治。
7、單陽(yáng)梅毒感染孕產(chǎn)婦是否需要治療?
答:梅毒螺旋體血清試驗(yàn)陽(yáng)性、非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)陰性的孕產(chǎn)婦需要給予1個(gè)療程治療,治療結(jié)束后定期復(fù)查。
8、單陽(yáng)梅毒感染孕產(chǎn)婦若治療一個(gè)療程后3—6個(gè)月內(nèi)非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果由陰轉(zhuǎn)陽(yáng),是否還需治療?
答:若非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果由陰轉(zhuǎn)陽(yáng),應(yīng)當(dāng)立即再給予1個(gè)療程治療。
9、梅毒規(guī)范治療的要求是什么?
答:①使用青霉素治療;②按照治療方案要求全程、足量治療;③治療應(yīng)在分娩前1個(gè)月完成。
10、孕婦只要檢查是雙陽(yáng),就需要一個(gè)療程用藥是否需要性病門(mén)診確診?
答:孕婦只要是雙陽(yáng)就可以診斷為妊娠梅毒,不需要性病門(mén)診確診。婦幼保健機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員擔(dān)負(fù)著為孕產(chǎn)婦及新生兒提供梅毒的篩查、診治及隨訪的任務(wù)