【科普】胎兒室管膜下囊腫怎么辦

室管膜下囊腫又稱室管膜下假性囊腫，是指沿著側(cè)腦室前角下壁或臨近側(cè)腦室前角側(cè)壁的囊性結(jié)構(gòu)，少見(jiàn)于側(cè)腦室顳角或枕角內(nèi)壁。囊壁缺乏上皮層，因此也稱為假性囊腫。

宮內(nèi)感染：常見(jiàn)病毒為巨細(xì)胞病毒和風(fēng)疹病毒，囊腫常為多發(fā)且壁薄。

顱內(nèi)出血：室管膜下出血吸收后所致。囊性變多出現(xiàn)在胎齡32周以后，且存在從超聲強(qiáng)回聲出血灶向無(wú)回聲過(guò)度的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程。

產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)胎兒室管膜下囊腫需要到產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行遺傳咨詢，母體行TORCH檢測(cè)，并對(duì)胎兒進(jìn)行詳細(xì)的超聲結(jié)構(gòu)篩查、胎兒心臟超聲檢查、胎兒顱腦MRI檢查、羊水穿刺核型分析、基因芯片及病毒檢測(cè)。

產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)孤立性室管膜下囊腫的胎兒神經(jīng)發(fā)育預(yù)后較好，孤立性室管膜下囊腫可持續(xù)存在或自行消失。對(duì)孤立性室管膜囊腫應(yīng)考慮隨訪，不要盲目或過(guò)度恐懼而選擇終止妊娠。

合并其他異常的室管膜下囊腫的預(yù)后，主要取決于合并異常的嚴(yán)重程度。當(dāng)存在胎兒感染、宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、畸形和染色體異常等高危因素時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的風(fēng)險(xiǎn)較高。

隨著超聲技術(shù)的發(fā)展及產(chǎn)前超聲檢查的規(guī)范化應(yīng)用，胎兒畸形的陽(yáng)性檢出率逐年增加，當(dāng)產(chǎn)前篩出胎兒結(jié)構(gòu)畸形時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行詳細(xì)的咨詢，并進(jìn)行相應(yīng)的檢查、評(píng)估，不要過(guò)度焦慮而盲目引產(chǎn)。