【科普】如何有效應(yīng)對(duì)百日咳

百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，是一種高度傳染性疾病，未接種疫苗者80%-100%發(fā)病。

所有年齡段均可發(fā)病，呈高齡化特點(diǎn)。我國接種百白破疫苗時(shí)間為3月齡、4月齡、5 月齡、18月齡時(shí)各接種1劑次。無細(xì)胞百日咳疫苗接種后抗體保護(hù)期為2-5年，7-10歲兒童成為一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)群體。

青少年和成人無可用疫苗，感染后可長(zhǎng)期咳嗽，也成為嬰幼兒發(fā)病的傳染來源，新生兒也可發(fā)病，多來自于家庭成員的傳播。

頻繁咳嗽和痙攣是其特點(diǎn)，咳嗽后頻繁嘔吐，是百日咳桿菌引起成人咳嗽的最佳預(yù)測(cè)因子。夜間咳嗽加劇，陣發(fā)性咳嗽之間出汗，任何年齡段在14日內(nèi)咳嗽無好轉(zhuǎn)，以及血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞增多癥者或與百日咳確診患者接觸后有呼吸道癥狀，都應(yīng)懷疑百日咳。

核酸檢測(cè)：結(jié)合臨床癥狀，核酸檢測(cè)陽性可以確診百日咳。且適合早期診斷，不受接種疫苗的影響，發(fā)病3周內(nèi)尤適核酸檢測(cè)。因百日咳桿菌最常寄居于鼻咽部柱狀上皮細(xì)胞，不受口咽部飲食的影響，最佳標(biāo)本為鼻咽抽吸物，或鼻咽拭子。

血清學(xué)檢查：抗體檢測(cè)不適合早期診斷，適合末次接種含百日咳成分疫苗間隔超過1年的病例，單份血清百日咳鮑特菌 PT 特異性 IgG 濃度超過診斷急性感染的標(biāo)準(zhǔn)閾值。因機(jī)體產(chǎn)生抗體的滯后性，適用于回顧性診斷，一般在對(duì)于咳嗽≥2~3 周的百日咳病例診斷價(jià)值大。

細(xì)菌培養(yǎng)：因百日咳桿菌為生長(zhǎng)緩慢的苛養(yǎng)菌，需要特殊培養(yǎng)基，因此細(xì)菌培養(yǎng)在臨床應(yīng)用受到限制。