【科普】產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病知多少

產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病是指盆底支持組織由于退化、損傷等因素，導致盆底支持薄弱或肌肉功能減退，使患者盆腔臟器發(fā)生移位或功能失調(diào)而出現(xiàn)的一系列病癥。

包括產(chǎn)后排尿異常（尿潴留、尿失禁等）、盆腔臟器脫垂、盆底肌筋膜疼痛（會陰部疼痛、性交疼痛、腰骶部疼痛等）、產(chǎn)后性功能異常、產(chǎn)后排便異常等。

妊娠對盆底肌的損傷：孕期子宮體積增加1000倍，重量增加20倍，以及胎兒、羊水等重量持續(xù)壓迫盆底肌造成松弛。

陰道分娩對盆底肌的影響：隨著胎頭下降及娩出，對盆底肌和神經(jīng)產(chǎn)生機械壓迫和擴張。

剖宮產(chǎn)對盆底的影響：雖然選擇性剖宮產(chǎn)避免了盆底的擴張和撕裂，對女性下尿路有保護作用，但研究表明仍然會導致盆底功能紊亂。

其他危險因素：如肥胖、腹壓增加、年齡、盆腔手術等。

建議產(chǎn)后42天檢查時，由專業(yè)醫(yī)生通過病史采集、系統(tǒng)查體及相關輔助檢查全面評估產(chǎn)婦盆底功能情況，篩查有無臟器脫垂、尿失禁等，并對盆底肌功能進行評估。

盆底肌肉訓練：又稱Kegel運動，指患者有意識的對盆底肌進行自主性收縮鍛煉。

盆底電刺激及生物反饋治療：精準刺激、提高肌肉興奮性，準確鍛煉盆底肌改善漏尿等癥狀。

此外，還有盆底磁刺激治療、盆底肌筋膜手法、手術治療等。

避免長時間負重、久站、久坐、久蹲等，養(yǎng)成良好的排便排尿習慣，避免熬夜、過度飲咖啡飲濃茶；加強孕期體重管理，避免體重增長過多，降低巨大兒的發(fā)生，減少分娩損傷；選擇正規(guī)醫(yī)院分娩，分娩過程配合助產(chǎn)士指導，避免產(chǎn)程過快或過慢，減少損傷；產(chǎn)后42天及時查體，在醫(yī)生指導下進行盆底肌康復鍛煉。