【科普】消除艾梅乙——乙肝篇
1、什么是乙肝母嬰傳播？
乙肝母嬰傳播是指乙肝病毒（HBV）表面抗原陽(yáng)性的母親，在妊娠、分娩過(guò)程及產(chǎn)后密切接觸的過(guò)程中，將HBV傳播給胎兒或新生兒，引起嬰兒HBV感染的過(guò)程。
2、妊娠期間使用抗乙肝病毒藥物安全嗎？
目前使用的抗乙肝病毒藥物替比夫定、替諾福韋屬于妊娠B級(jí)藥物，被認(rèn)為對(duì)胎兒、孕婦是比較安全的，可以在妊娠期間使用。
3、乙肝準(zhǔn)媽媽會(huì)把乙肝傳染給孩子嗎？
乙肝的主要傳播途徑包括：血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。我國(guó)約30%—50%乙肝是通過(guò)母嬰傳播途徑所感染，其中母嬰傳播又包括宮內(nèi)感染、圍生期感染和產(chǎn)后感染。我國(guó)約8%的準(zhǔn)育齡期女性感染乙肝，其中宮內(nèi)傳播的可能性<5%，絕大部分（>90%）是在分娩過(guò)程中（圍生期）感染所致。
4、哪些孕婦需要預(yù)防性抗乙肝病毒治療？
若孕產(chǎn)婦孕中、晚期血清HBV DNA≥2×105IU/ml，建議與感染孕產(chǎn)婦充分溝通，在知情同意的基礎(chǔ)上，于孕28周開(kāi)始抗病毒治療；對(duì)于HBV DNA>2×109IU/ml的孕產(chǎn)婦可于孕24周開(kāi)始抗病毒治療。
5、乙肝孕婦的產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)更高嗎?
確實(shí)更高，尤其是肝功異常的孕婦，但只要定期產(chǎn)檢，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，大部分的乙肝孕婦分娩較安全。
6、乙肝感染產(chǎn)婦能母乳喂養(yǎng)嗎？
母親感染乙肝病毒，可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。即使母親是高病毒載量或HBeAg陽(yáng)性、乳頭皸裂或者出血、 肝功能異常，或者新生兒口腔有潰瘍或其他損傷，均不影響母乳喂養(yǎng)。
7、剖宮產(chǎn)能夠減少乙肝母嬰傳播嗎？
目前研究表明剖宮產(chǎn)不能減少乙肝母嬰傳播幾率，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)科情況決定分娩方式。
8、乙肝感染產(chǎn)婦胎盤(pán)可以帶走嗎?
不可以，胎盤(pán)可能攜帶病毒，屬于病理性廢物，由醫(yī)院處理。
9、乙肝感染母親可以母乳喂養(yǎng)嗎?
乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒出生后盡早注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)接種首劑乙肝疫苗后可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
10、乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白分別起什么作用？
乙肝疫苗是主動(dòng)免疫，產(chǎn)生的保護(hù)性抗體持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并有記憶性免疫反應(yīng)，主要針對(duì)乙肝母嬰的圍生期和產(chǎn)后傳播。乙肝免疫球蛋白系被動(dòng)免疫，主要針對(duì)乙肝的圍生期傳播。
供稿|保健部 王春妮
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