什么是新生兒低血糖
新生兒低血糖是指血糖值低于正常新生兒的最低標準。目前我國新生兒低血糖的診斷標準為:不論胎齡、日齡或出生體重為多少,血糖值低于2.2mmol/L即可診斷為新生兒低血糖,低于2.6mmol/L為臨床需要處理的界限值。
導(dǎo)致新生兒低血糖的原因
母親因素:妊娠期糖尿病,妊娠期高血壓、代謝性疾病或內(nèi)分泌疾病家族史等。
新生兒因素:早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、大于胎齡兒、宮內(nèi)生長遲緩、出生體重>4000克或<2500克、低體溫、喂養(yǎng)不足、缺氧等。
高危因素:妊娠期糖尿病、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、大于胎齡兒是最常見且最主要的4種低血糖高危因素。
新生兒低血糖的危害
低血糖是新生兒早期常見病之一,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作新生兒低血糖可引起嚴重的中樞神經(jīng)損害,出現(xiàn)急性和慢性腦功能障礙,并可在遠期出現(xiàn)運動發(fā)育落后、視覺障礙、學(xué)習(xí)和行為困難、小頭畸形及遠期癲癇發(fā)作,甚至智力低下、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
新生兒低血糖的表現(xiàn)
新生兒低血糖的癥狀很不典型,大多數(shù)寶寶無癥狀,只在監(jiān)測血糖時發(fā)現(xiàn);少數(shù)有癥狀者,多見于生后24-72小時。糖尿病母親的嬰兒生后幾小時即可出現(xiàn)癥狀。多表現(xiàn)為反應(yīng)差,少吃、少哭、少動,低體溫、喂養(yǎng)困難,面色蒼白,出汗等全身癥狀;呼吸暫停、呼吸節(jié)律改變,嚴重者出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下,哭聲弱或高尖,抖動、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。
如何預(yù)防新生兒低血糖
1、生后盡早進行母嬰皮膚接觸、早吸吮、早開奶。通過皮膚-神經(jīng)系統(tǒng)刺激以提高并穩(wěn)定新生兒血糖水平,兼具保暖、鎮(zhèn)靜、促進心肺系統(tǒng)穩(wěn)定的功能。
2、鼓勵母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)可以升高血糖亦可刺激酮體分泌,有助于血糖穩(wěn)定,保證每天不少于8-12次的哺乳。
3、按需哺乳。早期發(fā)現(xiàn)饑餓信號,可預(yù)防新生兒低血糖。
4、母乳不足時可補充配方奶。不建議使用糖水或加糖奶喂養(yǎng),因為快速提升血糖可刺激自身胰島素的分泌,可導(dǎo)致反應(yīng)性低血糖。
5、有糖尿病的孕婦,孕期要積極治療糖尿病,嚴格控制血糖。
供稿| 新生兒科 劉歡歡 杜姍
校稿丨健康教育科 王少坤
審核|宣傳科
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