【科普】“竇性心律不齊”到底是咋回事

近期，呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)，就診時(shí)有的患者心電圖報(bào)告為“竇性心律不齊”，下面我們就來(lái)詳細(xì)了解一下。

正常情況下，心臟的激動(dòng)由竇房結(jié)支配，竇性心律中的“竇”就是它的簡(jiǎn)稱(chēng)。如果把心臟想象成一支部隊(duì)，那么竇房結(jié)就是其中的將軍，指揮心臟的跳動(dòng)。正常成年人的心率是60-100次/分，2-5歲的年幼兒心率在80-120次/分，這種由竇房結(jié)引發(fā)的整齊的心跳，就稱(chēng)為“竇性心律”。但如果“竇將軍”出現(xiàn)了指揮異常，發(fā)出的電流不規(guī)律就會(huì)導(dǎo)致節(jié)律不整齊，在心電圖上的表現(xiàn)則是心跳與心跳之間的間隔或長(zhǎng)或短，這種現(xiàn)象就是“竇性心律不齊”。

出現(xiàn)“竇性心律不齊”就說(shuō)明心臟有問(wèn)題嗎？不一定，因?yàn)樵斐尚穆刹积R的原因有很多，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)可以分為呼吸相關(guān)性和非呼吸相關(guān)性。

呼吸相關(guān)性：呼吸性竇性心律不齊是較為常見(jiàn)的一種，多為生理性改變，多發(fā)生于兒童、青少年。主要是由于在呼吸過(guò)程中，體內(nèi)迷走神經(jīng)張力發(fā)生變化，改變了竇房結(jié)自律頻率，使其發(fā)生了周期性改變。常常表現(xiàn)為：吸氣時(shí)心率可增加數(shù)跳，呼氣時(shí)又可減慢數(shù)跳，其快慢周期恰好等于一個(gè)呼吸周期，屏氣或運(yùn)動(dòng)后心律則轉(zhuǎn)為規(guī)則。

非呼吸相關(guān)性：非呼吸性竇性心律不齊與呼吸周期無(wú)關(guān)，常是病理性改變，常見(jiàn)于急性冠狀動(dòng)脈缺血、心肌梗死、竇房結(jié)病變、先天性心臟病、心包炎、顱內(nèi)壓升高等情況，老年人常見(jiàn)。