在我們?nèi)粘9ぷ髦校?jīng)常有小朋友的心電圖診斷為竇性心律不齊或顯著竇性心律不齊。家長(zhǎng)會(huì)很緊張的詢(xún)問(wèn):醫(yī)生,心律不齊嚴(yán)重嗎?是心臟病嗎?什么原因引起的?其實(shí),兒童心律不齊與生理性因素、環(huán)境因素以及病理性因素均有關(guān)。
生理性因素:兒童時(shí)期支配心臟的植物神經(jīng)發(fā)育尚不成熟或不完全成熟,清醒活動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮性增高,迷走神經(jīng)受抑制,竇房潔自律性高,心肌應(yīng)激性增強(qiáng),收縮時(shí)間短,傳導(dǎo)速度快,不應(yīng)期縮短,冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,心率加快;睡眠時(shí),迷走神經(jīng)興奮性增高,竇房結(jié)自律受到抑制,心肌應(yīng)激性降低,收縮時(shí)間及不應(yīng)期延長(zhǎng),傳導(dǎo)速度減慢,心率減慢。兒童顯著的竇性心律不齊,一般沒(méi)有特別的癥狀,可以暫時(shí)觀察,不需要任何特殊處理。當(dāng)存在基礎(chǔ)疾病時(shí),需要進(jìn)行積極的診療。
環(huán)境因素:部分兒童心律不齊與環(huán)境因素有關(guān),比如環(huán)境溫度過(guò)高、過(guò)冷以及劇烈運(yùn)動(dòng)等,都可能出現(xiàn)心律不齊的情況。大部分可以自愈,不需要特殊處理。但是需要盡量多休息,避免環(huán)境變化過(guò)大。
疾病因素:部分小孩子心律不齊可能與疾病有關(guān),比如先天性心臟病、竇房結(jié)病變以及心肌炎、心包炎等,會(huì)有其他不適癥狀伴隨,建議及時(shí)去醫(yī)院就診,根據(jù)病因進(jìn)行干預(yù)處理,比如部分先天性心臟病,需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。
供稿|功能檢查科 王興華
校稿丨健康教育科 王少坤
審核|宣傳科
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