【科普】寶寶膽汁淤積的病因

膽汁淤積癥在嬰兒期較常見，新生兒發(fā)病率約1/2500，嬰兒膽汁淤積癥尤其是膽道閉鎖的早期診斷和及時(shí)正確處理能夠顯著改善預(yù)后，而延誤診斷是導(dǎo)致兒童期肝移植或肝病死亡的常見原因。

膽汁淤積是由于各種原因引起的肝細(xì)胞和（或）膽管病變引起膽汁形成障礙或膽汁流受阻，造成正常情況下通過膽汁排泄的膽紅素、膽汁酸等物質(zhì)滯留于體內(nèi)而產(chǎn)生的一系列病理生理過程。

引起嬰兒膽汁淤積的病因復(fù)雜，主要包括：

阻塞性原因：膽道閉鎖是嬰兒膽汁淤積常見原因，約占1/3，可表現(xiàn)為黃疸、糞便顏色淺。其它如膽汁粘稠綜合征、膽管囊腫、腫瘤壓迫亦可造成嬰兒膽道梗阻。

遺傳代謝性原因：如希特林蛋白缺乏癥、阿拉杰里綜合征、家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥、先天性膽汁酸合成缺陷、內(nèi)分泌疾病甲狀腺功能低下、全垂體功低下、脂質(zhì)代謝障礙、氨基酸代謝異常、線粒體疾病等。

感染性原因：細(xì)菌、病毒、原蟲感染均可導(dǎo)致膽汁淤積。

藥物-中毒性原因：最常見為場外營養(yǎng)相關(guān)肝病，在停用腸外營養(yǎng)后，大多可逐漸恢復(fù)。

特發(fā)性嬰兒膽汁淤積：全面評估檢查仍無法明確病因的膽汁淤積。

對于發(fā)現(xiàn)嬰兒黃疸持續(xù)不退、肝大，大便顏色淺淡，要及時(shí)醫(yī)院就診，明確病因，對于診斷膽汁淤積的小兒要及早治療。