【科普】如何區(qū)分腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出

腰肌勞損其是指腰部肌肉組織和相關(guān)軟組織的損傷導(dǎo)致的腰背部疼痛。腰肌并不是一塊單獨(dú)的肌肉，一般是指背闊肌、腰大肌、豎脊肌、腰骶筋膜等軟組織的統(tǒng)稱(chēng)。

因?yàn)槲覀冊(cè)谌粘Ｉ钪泻苌儆玫窖考∪獍l(fā)力，所以大部分肌肉處于“未激活”狀態(tài)。當(dāng)一些動(dòng)作超過(guò)腰部肌肉、筋膜的承受限度時(shí)，就會(huì)引起軟組織的損傷。另外，一些環(huán)境因素，比如寒冷、潮濕等，會(huì)使腰部肌肉出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，都會(huì)導(dǎo)致腰肌勞損的狀況發(fā)生。

第一：疼痛部位不同

腰間盤(pán)突出：主要疼痛部位是腰部中間，按壓局部痛點(diǎn)有時(shí)疼痛可向臀部及下肢放射。

腰肌勞損：腰部中間痛感不顯著，主要是腰背部?jī)蛇叺募∪庥懈杏X(jué)。

第二：有無(wú)腿疼

腰間盤(pán)突出：大部分從臀部開(kāi)始，疼痛范圍可逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)，并會(huì)伴有坐骨神經(jīng)痛。

腰肌勞損：疼痛主要集中在腰部，偶爾累及臀部，腿部尤其是膝關(guān)節(jié)以下并不會(huì)疼痛。

對(duì)于腰肌勞損導(dǎo)致的腰痛通過(guò)臥床休息、調(diào)整坐姿、避免久坐、選擇軟硬適中的床墊等方法均可改善；而大部分腰椎間盤(pán)突出癥的患者經(jīng)保守治療（如臥床休息、口服藥物、牽引、按摩等）也能夠改善癥狀。

需要注意的是，腰椎間盤(pán)突出患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀（表現(xiàn)為大小便功能障礙、肛周麻木）或當(dāng)病史超過(guò)6-12周，系統(tǒng)的保守治療無(wú)效、反復(fù)發(fā)作、甚至癥狀加重，嚴(yán)重影響工作生活時(shí)，則需盡快通過(guò)手術(shù)治療，以免導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的損傷。