【科普】“橈骨頭半脫位”知多少

橈骨頭半脫位就是我們常說的脫臼，掉胳膊，也被稱為牽引肘，是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。發(fā)病年齡1—4歲，其中2—3歲發(fā)病率最高，占62.5%。主要是因?yàn)閮和瘶锕穷^發(fā)育不全，環(huán)狀韌帶松弛。主要誘因是大人用力向上提拉患兒的手，或抓著幼兒的雙手轉(zhuǎn)圈玩耍導(dǎo)致。

主要表現(xiàn)為患肢的疼痛，患兒哭鬧不止；肘部呈輕度屈曲或伸直位，不敢使用患側(cè)肢體，拒絕觸碰患肢；肘關(guān)節(jié)處一般無腫脹、畸形，但橈骨小頭處一般有壓痛，主被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

手法復(fù)位：醫(yī)生一手握住患者的腕部或者前臂，另一手掌固定肘部，大拇指放在橈骨小頭上，前臂進(jìn)行快速旋后，二者同時(shí)協(xié)調(diào)用力，快速屈肘，如能夠聽到響聲，或者橈骨小頭處能感到彈跳感，則表示復(fù)位成功，若不成功可再次進(jìn)行上述復(fù)位。

患肢制動(dòng)：對于初次復(fù)位患兒不需進(jìn)行固定處理，可用三角巾將上肢懸吊3—5天，并減少上肢活動(dòng)，對于反復(fù)發(fā)作橈骨小頭半脫位，復(fù)位后可用石膏固定7—10天，同時(shí)禁止?fàn)坷贾?/span>

家長應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免牽拉患兒手腕或前臂。注意合理膳食，及時(shí)添加輔食，均衡營養(yǎng)，并適當(dāng)參加戶外活動(dòng)。當(dāng)患兒上肢受到提拉出現(xiàn)肘部疼痛哭鬧不止，并伴有肘部活動(dòng)障礙以及觸摸橈骨小頭有壓痛等典型癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)治療。