7月25日,淄博市婦幼保健院育齡婦女學(xué)校特邀超聲科副主任李繼光作了《超聲在女性生育力評估方面的應(yīng)用》的授課,從什么是生育力評估?哪些人需要做生育力評估?卵巢儲備功能的評估指標?子宮生育潛能的評估及超聲在生育力評估發(fā)揮的作用等進行了詳細介紹,大家紛紛表示受益良多。
什么是生育力評估
女性生育力評估是對卵巢儲備功能(種子)、子宮內(nèi)膜容受性(土壤)、輸卵管因素(輸送管道)等的綜合評價。
哪些人需要做生育力評估
35歲以上的高齡孕婦;夫婦雙方或任何一方有過染色體異常;近親中有先天愚型或者其他染色體異常;連續(xù)2次以上自然流產(chǎn)者;以前生過染色體異?;蛏窠?jīng)管缺陷的嬰兒;長期接觸對孕婦、胎兒有害的放射線、農(nóng)藥等物質(zhì);夫婦有先天性代謝性病或者出生過代謝病患兒。
卵巢儲備功能的評估指標
抗繆勒管激素;竇卵泡(AFC)計數(shù);卵泡刺激素。
輸卵管通暢性和功能的評估
輸卵管是卵子和受精卵的運輸管道,輸卵管的梗阻、積水、炎癥、周圍粘連等會影響女性的生育力,甚至引發(fā)致命的異位妊娠(宮外孕)。
子宮生育潛能的評估
婦科超聲檢查、宮腔鏡檢查及診斷性刮宮、子宮內(nèi)膜容受性評估、宮腹腔鏡聯(lián)合探查,可以有效評估孕育胎兒的搖籃質(zhì)量好不好。
超聲在生育力評估方面發(fā)揮的作用
AFC監(jiān)測:卵巢儲備需要超聲下測量AFC的直徑和個數(shù)。
子宮宮腔檢查:發(fā)現(xiàn)子宮腔內(nèi)異常;測量子宮內(nèi)膜的厚度;子宮內(nèi)膜容受性;子宮動脈及內(nèi)膜與內(nèi)膜下動脈血流參數(shù)。
生殖道畸形排查:包括陰道、子宮頸、子宮體、輸卵管等發(fā)育異常,伴或不伴卵巢、泌尿系統(tǒng)等異常,最常見的異常是子宮體。
子宮輸卵管造影:應(yīng)在月經(jīng)干凈后3—7天進行,術(shù)前禁性生活。
綜上所述,隨著輔助生殖技術(shù)的迅速發(fā)展,女性生育力精準評估凸顯重要,評估的指標越來越多,女性生育力存在個體差異,易受眾多因素影響,需要結(jié)合遺傳、環(huán)境、生活方式和疾病等許多因素綜合判斷和評估,全方位為臨床提供經(jīng)濟便利、精準有效的方法及方案,助力國家生育服務(wù)。
供稿|生殖醫(yī)學(xué)中心 黃培
校稿|健康教育科 王少坤
審核|宣傳科
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