【科普】易被忽視的兒童高血壓

首先，我們需要知道各年齡段兒童正常血壓參考值：

其次，我們要了解兒童高血壓的診斷標準：我們可以先采用簡化后的“公式標準”進行初步判斷。

1、原發(fā)性高血壓占20%，與遺傳因素、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、高糖、高鈉飲食及其他原因包括噪音、睡眠等有關。

2、繼發(fā)性高血壓占80%，以腎臟實質(zhì)性疾病最為多見，部分心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等也會導致繼發(fā)性高血壓。

小兒高血壓輕者常無明顯癥狀，常于體檢時發(fā)現(xiàn)。典型癥狀是頭暈、頭痛、鼻出血、食欲下降、視力減退，嚴重情況會出現(xiàn)嘔吐、抽搐、共濟失調(diào)、偏癱、失語、昏迷等高血壓腦病癥狀。

1、測量前避免進食刺激性的藥物或食物，靜坐5分鐘以上。

2、盡量坐位下測量右上肢血壓，保證肘部與心臟在同一水平。臨床上兒童常取坐位，嬰幼兒取仰臥位。

3、血壓計袖帶的選擇：血壓計袖帶大小對血壓的測量結果影響很大。一般來說，袖帶過窄，測量值偏高；而袖帶過寬，則使測量值偏低。袖帶氣囊應包裹上臂周長的80—100%，袖帶氣囊的寬度至少為上臂肩峰到尺骨鷹嘴長度的40%。

4、將袖帶緊貼在被測者上臂，袖帶下緣應在肘窩上2cm，將鐘式聽診器胸件放在肘窩肱動脈處。

5、應間隔2分鐘重復測量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。

藥物治療：應采取個體化治療原則，常用的藥物：ACEI類，ARB類，鈣通道拮抗劑，利尿劑等。當出現(xiàn)高血壓時，家長切勿自行用藥，建議及時至醫(yī)院就診。

非藥物治療：控制體重，避免肥胖，調(diào)整飲食習慣。減少鹽的攝取、多吃蔬菜和水果是有益于兒童健康的。加強體育鍛煉，注重孩子心理健康，避免持續(xù)性精神緊張狀態(tài)。