【科普】新生兒黃疸怎么辦

“十個(gè)寶寶九個(gè)黃”，黃疸是大多數(shù)寶寶需要經(jīng)歷的。

黃疸的本質(zhì)是由于血液里的膽紅素增多導(dǎo)致，因?yàn)槟懠t素是橙黃色，沉積到皮膚及黏膜上達(dá)到一定程度，就表現(xiàn)為肉眼所見的黃色。

為什么膽紅素會增多？新生兒時(shí)期紅細(xì)胞數(shù)量較成人多，紅細(xì)胞壽命較成人短，紅細(xì)胞破壞增多，產(chǎn)生了較多的膽紅素。此外新生兒新生兒肝臟功能發(fā)育不成熟，肝腸循環(huán)功能也不完善，導(dǎo)致膽紅素清除減少、重吸收增加。

新生兒黃疸有生理性、病理性之分。

生理性黃疸：新生兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天較明顯，一般狀態(tài)良好，7-14天會自然消退。

生理性黃疸的特點(diǎn)：

1、新生兒一般狀態(tài)良好；

2、足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周；

3、每日血清膽紅素升高＜85umol/L（5mg/dl）或每小時(shí)＜0.5mg/dl；

4、血清總膽紅素值尚未超過小時(shí)膽紅素曲線（Bhutani曲線）的第95百分位數(shù)，或未達(dá)到相應(yīng)日齡、胎齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。

1、出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；

2、血清總膽紅素已達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)；或超過小時(shí)膽紅素風(fēng)險(xiǎn)曲線的第95百分位數(shù)；或膽紅素每日上升超過85umol/L（0.5mg/dl）或每小時(shí)＞0.5mg/dl；

3、黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；

4、黃疸退而復(fù)現(xiàn)；

5、血清結(jié)合膽紅素＞34umol/L（2mg/dl）。

病理性黃疸如何治療：

1、光療是常用的方法之一；

2、換血療法一般用于光療失敗、溶血癥或已出現(xiàn)早期膽紅腦病臨床表現(xiàn)者。

3、部分患兒需用到丙種球蛋白和白蛋白。

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