摘要：環(huán)境中多種因素對(duì)生殖健康存在影響，氣象因素、外界輻射、化學(xué)污染物質(zhì)、藥物、不良生活方式等均可以導(dǎo)致生育能力下降、不孕不育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限、先天畸形及子代性別比例失調(diào)等。環(huán)境中各種因素對(duì)生殖健康影響的研究分析，有利于生殖健康疾病的預(yù)防、診斷和治療。
隨著不孕不育發(fā)病率的逐年升高，生殖健康問題已成為醫(yī)學(xué)工作者面臨的重要課題。生殖功能受遺傳和環(huán)境影響，環(huán)境中多種因素可以導(dǎo)致不孕不育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限、子代先天畸形及性別比例失調(diào)等生殖健康問題。目前此方面的研究多集中于物理、化學(xué)、生物、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等方面。
一、 物理因素（氣象條件、溫度、電磁輻射）氣象條件 哺乳動(dòng)物適應(yīng)自然形成節(jié)律性生殖，生殖功能具有明顯的季節(jié)性，春季精子密度、活力及正常形態(tài)精子比例明顯高于其他季節(jié)。
溫度 溫 度對(duì)生殖力也有一定的影響。熱應(yīng)激損傷ＤＮＡ 完整性，降低精子的受精能力。有研究分析熱應(yīng)激和季節(jié)因素對(duì)奶牛生產(chǎn)的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，熱應(yīng)激降低奶牛血中雌激素的濃度，使卵泡活性和子宮內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，從而降低妊娠率，使奶牛的繁殖力下降。然而關(guān)于人類生殖力與氣溫變化的研究尚少，這可 能與外界人為干擾因素過多有關(guān)。
電磁輻射 包括電離輻射與非電離輻射。電磁輻射對(duì)男性和女性不孕不育、自發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形及后代生長發(fā)育的影響已有較多報(bào)道。
電離輻射是指一切能引起物質(zhì)電離的輻射總稱。包括α射線、β射線、γ射線、Ｘ射線、中子射線等，如生產(chǎn)上測(cè)料位用的料位儀、Ｘ射線探傷及測(cè)厚儀、測(cè)水份用的中子射線、醫(yī)學(xué)上用的Ｘ射線診斷機(jī)、γ射線治療機(jī)、核醫(yī)學(xué)用的放射性同位素試劑。Ｘ-射線對(duì)生殖功能的影響主要是通過損傷線粒體實(shí)現(xiàn)的。線 粒體為Ｘ-射線敏感的細(xì)胞器，其形態(tài)、功能和數(shù)量的改變均可導(dǎo)致細(xì)胞功能損傷。放射性睪丸損傷主要是生精細(xì)胞ＤＮＡ改變和數(shù)量減少，表現(xiàn)為少精子癥、弱精子癥和畸形精子癥等。對(duì)長期接觸放射線的男性出現(xiàn)生殖健康問題的發(fā)生率比正常男性高，如流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒先天畸形和 不育比例較高。射線對(duì)卵巢產(chǎn)生不可逆損傷，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及不孕，對(duì)子宮的損傷導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、ＦＧＲ等。對(duì)于胎兒先天畸形的影響仍然存在爭議。
非電離輻射是指能量比較低，并不能使物質(zhì)原子或分子產(chǎn)生電離的輻射，例如紫外線、紅外線、激光、微波都屬于非電離輻射。
二、化學(xué)因素（環(huán)境雌激素、香煙煙霧、酒精、吸毒、過多飲用咖啡）
生殖系統(tǒng)對(duì)化學(xué)物質(zhì)非常敏感，迄今已有數(shù)十種化學(xué)物質(zhì)被證實(shí)具有生殖毒性。一些化學(xué)物質(zhì)在環(huán)境中降解緩慢，通過食物鏈富集于人體，影響激素的產(chǎn)生、釋放、轉(zhuǎn)運(yùn)、分解、清除，改變體內(nèi)激素水平和／或與激素受體結(jié)合，產(chǎn)生類似雌激素或抗雄激素作用，被稱為環(huán)境雌激素。環(huán)境中鉛、鎘、汞等重金屬，氯化物、苯等有機(jī)溶劑及一些藥物均有環(huán)境雌激素的作用。
環(huán)境雌激素對(duì)雄性生殖系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為：性腺發(fā)育不良，生精細(xì)胞、支持細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞數(shù)目減少，精液質(zhì)量下降，精子數(shù)目減少等。鉛通過氣血屏障進(jìn)入睪丸組織，損傷曲細(xì)精管的各級(jí)生精細(xì)胞和支持細(xì)胞，使精子生成減少，活力下降，能量代謝減少，染色體畸變，精子畸形率增高。鎘能明顯損害睪丸和附睪，使精子數(shù)量，密度及活動(dòng)率明顯下降。
環(huán)境雌激素可以引起卵母細(xì)胞染色體畸變、影響受精卵的發(fā)育和著床、干擾胚胎發(fā)育關(guān)鍵性基因的表達(dá)，導(dǎo)致胚胎發(fā)育及分化異常，使子宮內(nèi) 膜異位癥、多囊卵巢綜合征等發(fā)病率增加。鉛暴露下的雌鼠體內(nèi)雌二醇代謝酶活性降低，雌激素水平改變。鎘也可以引起卵巢組織學(xué)改變，造成卵泡發(fā)育障礙，干擾排卵、轉(zhuǎn)運(yùn)和受精過程，影響生殖功能。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明， 多氯聯(lián)苯類化合物（可作絕緣油、熱載體和潤 滑油等,還可作為許多種工業(yè)產(chǎn)品，如各種樹脂、橡膠、結(jié)合 劑、涂料、復(fù)寫紙、陶釉、防火劑、農(nóng)藥延效劑、染料分散劑）的添加劑。）干擾雄激素的合成。可能是導(dǎo)致不明原因不育男性精子質(zhì)量惡化的原因之一。它還損害卵巢功能，卵母細(xì)胞發(fā)育異常。母親暴露多氯聯(lián)苯后可以降低子代性別比例。
香煙煙霧中的一些化學(xué)物質(zhì)對(duì)生殖功能存在一定的影響。吸煙者的精子密度、 正常形態(tài)精子率明顯低于非吸煙者，吸煙對(duì)精液量、精子密度、精子數(shù)目、精子前向運(yùn)動(dòng)百分率、精子存活率及異常精子形態(tài)百分率等各種指標(biāo)均有負(fù)面影響。由于煙草中的尼古丁等生物堿、苯并α-芘、鎘以及吸煙引起的氧化損傷、精子細(xì)胞易損傷性增加和自我修復(fù)能力下降等多因素的共同作用，可引起精子畸變。母親吸煙可能對(duì)子代生殖健康存在長期的影響。妊娠期吸煙母親的男性子代精子密度、精子總數(shù)均少于不吸煙母親的男性子代，精子正常形態(tài)比 例，活動(dòng)率及睪丸大小也有差異。
酒精具有睪丸毒性，可降低精子密度，增加精子畸形率，導(dǎo)致不育。酗酒導(dǎo)致的氧化應(yīng)激增多損傷睪丸間質(zhì)細(xì)胞和支持細(xì)胞，同時(shí)損傷下丘腦-垂體－性腺軸。女性酗酒會(huì)影響孕酮的分泌而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。育齡婦女如長期嗜酒，卵巢會(huì)發(fā)生脂肪變性或排出不成熟的卵子， 因此酒精可通過配子以及受精卵子對(duì)胚胎產(chǎn)生不良作用，從而影響胎兒發(fā)育。母親妊娠期過度飲酒可導(dǎo)致ＦＧＲ和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，特別是腦功能的發(fā)育障礙，導(dǎo)致智力、注意力及學(xué)習(xí)力下降。
三、生物因素（各種病原微生物）
各種致病微生物造成的生殖道感染嚴(yán)重影響生殖健康，造成不孕不育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒出生缺陷等。近年有研究發(fā)現(xiàn)，其他病毒感染也能導(dǎo)致生殖問題。
四、飲食
烤牛羊肉 吃烤牛羊肉是內(nèi)蒙古、新疆等地居民習(xí)慣，有人發(fā)現(xiàn)愛吃烤羊肉的少數(shù)婦女生下的孩子患有弱智、癱瘓或畸形。經(jīng)過調(diào)查和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，這些婦女和其所生的畸形兒都是弓形蟲感染的受害者。當(dāng)人們接觸了感染弓形體病的畜禽并吃了這些畜禽未熟的肉時(shí)?？杀桓腥尽！ ?/P>
毛 棉籽油 長期食用毛棉籽油，可使人患日曬病，表現(xiàn)癥狀為曬后發(fā)作，全身無力或少汗皮膚灼熱、潮紅，心慌氣短，頭昏眼花，四肢麻木，食欲減退。更嚴(yán)重的影響是對(duì) 生殖系統(tǒng)的損害。實(shí)驗(yàn)研究表明，大鼠食用含毛棉籽油的飼料4個(gè)月左右，睪丸明顯縮小，精細(xì)胞顯著減少甚至消失，子宮縮小，內(nèi)膜及腺體萎縮，卵巢輕度萎縮， 腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞有輕度浮腫。成年男子服用毛棉籽油的提取物棉酚40天，每天60-70毫克，短期內(nèi)精子全部被殺死，并逐漸從精液中消失;女子則可導(dǎo)致閉經(jīng)或子 宮萎縮。故育齡青年不宜長期食用。
五、其他因素
社會(huì)經(jīng)濟(jì)政治、文化教育、地理環(huán)境、生活習(xí)慣(熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、過度節(jié)食減肥、女性多次人流、藥流)、精神、心理因素（焦慮、緊張、恐嚇等嚴(yán)重精神刺激）等均可以影響生殖健康。
怎樣防輻射？
防護(hù)原則：遵循時(shí)間、距離、屏蔽三原則
1、時(shí)間防護(hù)：不論何種照射，人體受照累計(jì)劑量的大小與受照時(shí)間成正比。接觸射線時(shí)間越長，放射危害越嚴(yán)重。盡量縮短接觸射線時(shí)間，以達(dá)到減少受照劑量的目的。
2、距離防護(hù)：某處的輻射劑量率與距放射源距離的平方成反比，與放射源的距離越大，該處的劑量率越小。盡量遠(yuǎn)離放射源。來達(dá)到防護(hù)目的。
3、屏蔽防護(hù)：設(shè)置防護(hù)屏障。因?yàn)樯渚€穿過原子序數(shù)大的物質(zhì)，會(huì)被吸收很多，這樣達(dá)到人身體部分的輻射劑量就減弱了。常用的屏蔽材料有鉛、鋼筋水泥、玻璃等。
飲食防護(hù)：合理搭配抗氧化食品可筑防護(hù)墻
福島核泄露事件，產(chǎn)生放射性物質(zhì)碘-131﹐甲狀腺吸收后會(huì)造成損傷。預(yù)先服用含有穩(wěn)定碘同位素的碘片，可以阻斷人體甲狀腺對(duì)放射性碘-131的吸 收，對(duì)輻射的確有一定的防治作用。但是大家切不可過量食鹽或盲目服用碘片，因?yàn)榈鈹z入過多會(huì)導(dǎo)致碘性甲狀腺腫大，導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)合理地服用。
在現(xiàn)今市場上，抗輻射食品種類很多，如十字花科植物（白菜、蘿卜、卷心菜等），特別是富含抗氧化劑如維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素、番茄紅素、葡萄籽、蝦青素等食品，具有良好的抗輻射效果。
提高免疫力：番茄、西瓜等水果富含番茄紅素，以番茄的含量最高。番茄紅素是迄今為止所發(fā)現(xiàn)的抗氧化能力最強(qiáng)的類胡蘿卜素，它的抗氧化能力是維生素E的100倍，具有極強(qiáng)的清除自由基的能力，有抗輻射、預(yù)防心腦血管疾病、提高免疫力、延緩衰老等功效，有“植物黃金”之稱。
抗電腦輻射：富含維生素E、維生素C的食品：各種豆類、橄欖油、葵花子油和十字花科蔬菜富含維生素E，而鮮棗、橘子、獼猴桃等水果富含維生素C，具有抗氧化活性，可以減輕電腦輻射導(dǎo)致的過氧化反應(yīng)，從而減輕皮膚損害。
減少紫外線損害：富 含維生素A和β-胡蘿卜素食品：魚肝油、動(dòng)物肝臟、雞肉、蛋黃、西蘭花、胡蘿卜、菠菜等。其中天然胡蘿卜素是一種強(qiáng)有力的抗氧化劑，能有效保護(hù)人體細(xì)胞免受損害，從而避免細(xì)胞發(fā)生癌變。長期食用胡蘿卜，能使人體少受輻射和超量紫外線照射的損害。目前國外還將天然胡蘿 卜素用于化妝品中，發(fā)揮其防輻射，保護(hù)、滋潤皮膚和抗衰老作用。
抗氧化、延緩衰老：富硒食品：芝麻、麥芽和黃芪，酵母、蛋類、啤酒，龍蝦、金槍魚等海產(chǎn)品，大蒜、蘑菇等。微量元素硒具有抗氧化的作用，它是通過阻斷身體過氧化反應(yīng)而起到抗輻射、延緩衰老的作用。綠茶和綠豆含脂多糖、維生素A原，能幫助排泄體內(nèi)毒物、加速新陳代謝，可有效抵抗各種形式污染。
黏附輻射物質(zhì)：含 膠原彈性物質(zhì)的海帶、紫菜；動(dòng)物的皮膚、骨髓等食品。海帶富含碘可減輕同位素131I在甲狀腺內(nèi)的沉積，海帶中含有的膠質(zhì)、動(dòng)物皮膚、脊髓中的膠原物質(zhì)都有一種黏附作用，它可以把體內(nèi)的輻射性物質(zhì)黏附出來排出體外，而且其中動(dòng)物皮膚所蘊(yùn)含的彈性物質(zhì)還具有修復(fù)受損肌膚的功能。
此外，螺旋藻食品、花粉食品、銀杏葉制品等以及我國自行研制的抗輻射藥物也具有良好的抗輻射效果。不過，抗輻射藥物一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
