流行性腦脊髓膜炎也稱“流腦”。流腦是由腦膜炎雙球菌引起的一種急性呼吸道傳染病。流腦的早期癥狀像感冒,如發(fā)燒、頭痛、流鼻涕、渾身乏力等,持續(xù)時(shí)間非常短,在經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)或1~2天后,患者皮膚和口腔粘膜、眼結(jié)膜開始有出血點(diǎn)等敗血癥表現(xiàn)。出血點(diǎn)小如針尖,大則成片狀出血斑。病情嚴(yán)重時(shí),會(huì)有頸項(xiàng)強(qiáng)直、頻繁嘔吐(嘔吐呈噴射狀)、畏光等癥狀,甚至出現(xiàn)昏迷。以往我國(guó)流腦的流行菌株一直以A群為主,但近年來B、C群引起的病例有增多跡象,尤其C群已成為某些地區(qū)發(fā)病的優(yōu)勢(shì)菌株。人群易感性增高、人口流動(dòng)、寒冷、居住擁擠等為流行的危險(xiǎn)因素。
發(fā)病年齡:流腦各年齡組均可發(fā)病,5歲以下兒童由于抵抗力差較易感。近年來隨著疫苗的使用,大年齡組兒童尤其成人發(fā)病增多。
傳播途徑及發(fā)病時(shí)間:腦膜炎雙球菌隱藏于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中,主要通過咳嗽、打噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣傳播,進(jìn)入呼吸道而引起感染。流腦以冬、春季發(fā)病較多,一般11月后發(fā)病率開始上升,2~4月達(dá)到高峰。
流腦的危害:10%~20%的重癥病例將留有長(zhǎng)期后遺癥,如智力障礙、聽力損傷等。專家提醒,遠(yuǎn)離流腦,預(yù)防是關(guān)鍵:
1.接種流腦疫苗。預(yù)防流腦的重要措施是采用多價(jià)流腦疫苗對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防,世界衛(wèi)生組織提倡使用A+C雙價(jià)流腦疫苗。目前煙臺(tái)市流腦免疫程序?yàn)?、9個(gè)月分別接種一劑次A群多糖體疫苗,3歲、6歲分別接種一劑次A+C多糖體疫苗。接種后保護(hù)率達(dá)90%左右。
2.經(jīng)常開窗通氣。學(xué)校、辦公室或居民家中應(yīng)做到每天開窗至少3次,每次不少于10分鐘。在開窗時(shí),要避免穿堂風(fēng),注意保暖。
3.養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣,如勤洗手、淡鹽水漱口、打噴嚏時(shí)用手絹或紙巾、不隨地吐痰、不與他人共用水杯餐具等,以減少傳播和感染的機(jī)會(huì)。
4.流行季節(jié),應(yīng)避免大型集體活動(dòng)和集會(huì)活動(dòng),盡量少去或不去車站、碼頭、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等人員密集場(chǎng)所,如去人員擁擠的場(chǎng)所,應(yīng)戴口罩。
5.注意合理膳食,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)自身體質(zhì)。飲食上注意攝入足量維生素,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素的食物,確保營(yíng)養(yǎng)平衡。體育鍛煉的時(shí)候要關(guān)注氣候變化,注意保暖,合理安排運(yùn)動(dòng)量。
6.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力、咽喉痛、頭痛、噴射嘔吐等癥狀的病人或可疑病人應(yīng)及時(shí)隔離,并及時(shí)送醫(yī)院診治,同時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。
7.預(yù)防性服藥。盡管接種疫苗有好的保護(hù)作用,但從接種疫苗到體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體需要10~14天時(shí)間。因此對(duì)于流腦患者的密切接觸者來說,建議服用利福平進(jìn)行預(yù)防,劑量:成人600mg/12h;兒童10mg/(kg•12h),每天2次,共服2天。密切接觸者指同吃同住人員,包括家庭成員、托兒所,幼兒園、學(xué)校里的同班者及處在同一小環(huán)境中的人群。