【科普】胎兒宮內(nèi)窘迫超聲監(jiān)測知多少？
懷胎十月，是一個相對漫長的過程，胎動作為妊娠中后期自我檢測的一項指標，每位孕媽媽都會在醫(yī)生的指導下進行監(jiān)測胎動情況。有時胎動急劇增加，或是胎動突然減少，甚至消失，這都是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當前剖宮產(chǎn)的主要適應證之一。產(chǎn)前超聲監(jiān)測胎兒宮內(nèi)缺氧，對降低圍產(chǎn)兒病死率具有重要意義。
臨床標準
1、胎心率異常：于無宮縮、無胎動時檢查，心率＞160bpm或＜120bpm；
2、胎動異常：胎動減少：胎動<10次/12h，胎動頻繁：胎動>10次/1h；
3、羊水胎糞污染；
4、胎兒血氣分析異常：PH<7.2，PC2<10mmHg，PCO2>60mmHg。
超聲監(jiān)測胎兒宮內(nèi)缺氧的指標
1、胎兒臍動脈測定：臍血流S/D值升高，晚期時舒張期血流缺失；
2、胎兒大腦中動脈測定：大腦中動脈RI、PI值明顯下降；
3、胎兒靜脈導管：靜脈導管a波消失甚至倒置；
4、臍靜脈頻譜：胎兒宮內(nèi)缺氧嚴重時臍靜脈出現(xiàn)搏動；
5、子宮動脈血流測定：子宮動脈血流RI、PI值增加，子宮動脈血流頻譜出現(xiàn)切跡。
因此，超聲監(jiān)測胎兒宮內(nèi)缺氧，可以及早發(fā)現(xiàn)異常，及時治療，對于降低圍產(chǎn)兒死亡率，提高圍產(chǎn)醫(yī)學質(zhì)量及優(yōu)生具有重要的意義。
供稿|超聲科 張棟
校稿丨健康教育科 王少坤
審核|宣傳科
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