“陽“了以后總想“躺平”
小心靜脈血栓找上門!
內科住院的李大爺感染新冠后住院,住院期間活動減少,進食減少,造成血液粘滯增高,出現了左腿疼痛腫脹,來超聲科檢查發(fā)現是左下肢深靜脈血栓形成。疫情以來,血管超聲檢查發(fā)現深靜脈血栓的病人明顯增多,特別是感染后長期臥床靜養(yǎng),尤其是老年人,如果發(fā)現下肢疼痛、腫脹一定要警惕下肢深靜脈血栓的發(fā)生,及時完善血管超聲檢查,以免血栓脫落,造成肺栓塞危機生命。
什么是下肢深靜脈血栓
下肢深靜脈血栓形成是指血液在下肢深靜脈內異常凝結,導致血液回流受阻,出現肢體腫脹、疼痛等癥狀。多見于術后長期臥床、肢體擠壓傷等情況。臨床多表現為患肢腫脹,血栓脫落可致肺拴塞。
冠狀病毒感染后,初期會出現咽干、咽痛、發(fā)熱、渾身酸痛乏力等癥狀,這就導致絕大多數人臥床不起,而長時間的臥床會導致下肢深靜脈血栓的形成。有數據顯示,每靜坐1小時,深靜脈血栓發(fā)生的風險會增加10%,坐90分鐘會使膝關節(jié)血液循環(huán)降低50%。活動量減少,勢必會增加深靜脈血栓形成的風險。
下肢靜脈血栓相關知識
下肢靜脈易形成血栓的原因
1、血流緩慢,在瓣膜處易有渦流發(fā)生。
2、管壁薄,壁外的刺激容易影響到內膜。
3、管壁產生纖溶蛋白因子的功能低下。
下肢靜脈血栓形成的主要部位
1、小腿肌間靜脈
2、腘靜脈
3、股深靜脈的末端
4、股總靜脈和股淺靜脈的近側段
5、髂靜脈,特別是髂外靜脈
下肢靜脈血栓的超聲診斷
1、管腔不能被壓癟
2、管腔內實性回聲
3、管腔內血流信號充盈缺損
4、血流頻譜失去期相性改變,乏氏反應消失或減弱,擠壓遠端肢體血流增強消失或減弱。
5、完全性靜脈血栓形成時,病變段無彩色血流信號,不完全性靜脈血栓形成時顯示彩色血流充盈缺損,血栓邊緣或中間血流明顯變細,紅藍不一,慢性血栓可見側支循環(huán)建立。
正常血流充盈超聲
血栓形成后超聲
下肢靜脈超聲檢查的臨床意義
超聲檢查具有診斷準確、快捷、價廉、無創(chuàng)無輻射、可重復性強等優(yōu)勢,是進行血管檢查的首選方式,不僅可用來判斷靜脈有無血栓性病變及其部位、范圍,還可評估靜脈瓣膜的功能,更便于靜脈血栓治療后的隨訪。
供稿|超聲科 陳旭
校稿丨健康教育科 王少坤
審核|宣傳科
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