【科普】產(chǎn)科醫(yī)生教你數(shù)胎動

孕婦朋友們關(guān)注率與咨詢率最高的話題之一——數(shù)胎動。在門診坐診時經(jīng)常被孕婦問到：大夫，我的寶寶一天沒動，我的寶寶昨晚動得特別厲害，是怎么回事？有沒有危險?。慷覀儺a(chǎn)科醫(yī)生也會對一些孕婦說回去一定要好好數(shù)胎動，胎動異常一定盡早來醫(yī)院！由此可見數(shù)胎動對孕婦來說是非常重要的，因為數(shù)胎動是最簡單、最經(jīng)濟的了解胎兒宮內(nèi)安危的直接方法。可是說起來簡單，孕媽們做起來并不是能夠做好的。今天，帶著諸多孕媽的不解，來聽聽產(chǎn)科醫(yī)生怎么說：

胎動是胎兒在子宮內(nèi)活動， 胎動減少、胎動過于頻繁均為胎兒缺氧重要表現(xiàn)，通過數(shù)胎動可以篩查出胎動異常的胎兒，并通過進一步的檢查來確認是否存在宮內(nèi)缺氧，進一步的檢查包括電子胎心監(jiān)護和彩超生物物理評分。

孕婦在妊娠20周左右自覺胎動，并逐漸增強出現(xiàn)一定的規(guī)律性。國外的文獻多數(shù)建議在26-32周開始數(shù)胎動，但是我們并不推薦過早數(shù)胎動。一般推薦在28周以后開始數(shù)胎動。

一般健康胎兒的睡眠周期為20-40分鐘，最長不會超過90分鐘。若胎動次數(shù)在短時間內(nèi)明顯增加，多出1倍，或胎動比平時少1倍，或每12小時胎動次數(shù)少于20次，則為異常；2小時少于10次或減少50%可能存在子宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象。如果在一段時間內(nèi)胎動次數(shù)過于頻繁或無間歇地躁動；或胎動次數(shù)明顯減少直至停止，都是胎兒宮內(nèi)缺氧的信號，需要立即就醫(yī)。

對于有胎兒宮內(nèi)缺氧高危因素的孕婦，建議每天數(shù)胎動。對于健康的孕婦，如果每天的胎動很明顯且規(guī)律性不變，不需要每天數(shù)胎動。但是如果在孕晚期感覺到胎動減少，就需要每天數(shù)胎動了。

（1）大約不到10%的孕婦感覺不到明顯的胎動，主要原因是肥胖或是胎動的幅度比較小所致。

（2）胎動通常在晚上會增加，但是少部份孕婦胎動活躍期也沒有明顯的規(guī)律性。在半臥斜靠體位時胎動會更加明顯。

（3）有些胎兒動起來時間會比較長，只能是算一次胎動。一般認為至少胎兒要停下來數(shù)分鐘之后再動才能算另外一次。

供稿|產(chǎn)科 張曉冬

校稿丨健康教育科 王少坤