兒童矮小早防治
　　　　　　　淄博市婦幼保健院 兒保中心     李慧娟    黃曉玲
    隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)身高越來(lái)越重視了。個(gè)子矮小不僅使人苦惱，易產(chǎn)生自卑心理，還會(huì)影響兒童的身心健康及智力發(fā)育。而對(duì)身材矮小一定要有一個(gè)正確態(tài)度，以免延誤及因忽視治療而使長(zhǎng)骨骺與干骨骺端愈合，致使生長(zhǎng)發(fā)育停止，造成無(wú)法挽回的后果。
   首先應(yīng)判斷小孩是否為矮小癥。我們把低于同年齡，同性別兒童的平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下或第三百分位以下的兒童稱(chēng)為矮小癥；而身材取決于遺傳、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、代謝、教育、氣候等多種因素?？煞譃椋?、非疾病性矮小，其生長(zhǎng)速度正常；2、疾病性矮小，其生長(zhǎng)速度遲緩。大部分矮小癥是兒童生長(zhǎng)障礙的表現(xiàn)，及早進(jìn)行治療對(duì)兒童正常長(zhǎng)高十分重要。
       常見(jiàn)疾病引起的矮小癥有：營(yíng)養(yǎng)不良性矮小，生長(zhǎng)激素缺乏癥，晚發(fā)性甲狀腺功能低下癥，先天性卵巢發(fā)育不全及精神行為性矮小癥，這些疾病的共同特點(diǎn)是生長(zhǎng)遲緩，年身高增長(zhǎng)比同年齡同性別兒童標(biāo)準(zhǔn)低，在幼兒園內(nèi)比同班級(jí)的小朋友矮半個(gè)頭（5-10cm)，在中學(xué)里，他會(huì)比同班同學(xué)矮一個(gè)頭（10-20cm）隨著年齡的增大，比同年齡的小孩子差距逐漸加大，智力正常，學(xué)習(xí)成績(jī)正常，無(wú)明顯特殊不適。因此，往往未曾引起家長(zhǎng)重視，老師也沒(méi)在意。
       家族遺傳性矮小癥，低出生體重兒，早產(chǎn)兒，小于胎齡兒，體質(zhì)性發(fā)育遲緩屬非疾病性矮小。其共同特點(diǎn)為出生時(shí)矮小，但生長(zhǎng)速度正常身高始終低于正常人，據(jù)國(guó)外資料顯示：30%的小于胎齡兒身高始終未出現(xiàn)追趕生長(zhǎng)現(xiàn)象，導(dǎo)致成年身高的矮小。因此，早期進(jìn)行治療十分重要，不至于導(dǎo)致終身矮小。
        隨著臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的進(jìn)展，矮小已經(jīng)能夠不再無(wú)藥可治的疾病。因此，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子的身高低于同性別同年齡兒童身高均值的5厘米，不要隨便給孩子服用市場(chǎng)上的增高藥物，以免加速骨骺過(guò)早的愈合，從而影響孩子最終身高，同時(shí)也不要盲目的等孩子在哪一年會(huì)出現(xiàn)加速生長(zhǎng)，而應(yīng)該盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)一步檢查，以確定是否需要用藥治療。病理矮小兒童治療年齡越小療效越好，而且所需要費(fèi)用少，最終身高與同齡人差異也不會(huì)太大。骨骺愈合，生長(zhǎng)停止后，用任何藥物都起不到增高的作用。因此，矮小兒童家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)早帶孩子到正規(guī)進(jìn)行檢查。