我叫新生兒黃疸,是新生兒出生后2-3天內(nèi)因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起的全身皮膚的黃染。絕大多數(shù)的年輕媽媽都會對我深惡痛絕,因?yàn)槲业囊徊糠中值軙殞毜闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)造成損傷,產(chǎn)生膽紅素腦病而遺留手足徐動癥、聽力下降、智能落后、眼球運(yùn)動障礙等后遺癥,給寶寶的家長、家庭、社會造成不同程度的影響。

  我共有二派兄弟，一派是好兄弟，即生理性黃疸。生理性黃疸的特點(diǎn)是50%~60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出生后2~3天出現(xiàn)的，4~5天達(dá)高峰，一般情況良好，不影響吃奶和睡眠，大多在7~14天內(nèi)逐漸消退，早產(chǎn)兒可延長到3~4周。生理性黃疸的血清膽紅素黃疸指數(shù)一般不超過12mg/dl。家有新生兒的年輕父母一定要注意，如果您的寶寶出現(xiàn)黃疸要及時(shí)檢測黃疸指數(shù)，如果超過12mg/dl或早產(chǎn)兒超過

10mg/dl，即使是生理性黃疸也可能發(fā)生膽紅素腦病。千萬不要掉以輕心，給寶寶的人生劃上一個“感嘆號”。

   我的另一派兄弟是黃疸中的壞哥們，即病理性黃疸，它的特點(diǎn)是：

黃疸出現(xiàn)較早，24小時(shí)即可發(fā)生，黃疸程度較重，血清膽紅素〉12mg/dl，且每日有上升趨勢，超過5mg/dl,皮膚黃染與日俱增，黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒〉2周，早產(chǎn)兒〉4周不退，或者是黃疸退后復(fù)現(xiàn)。我的壞兄弟共有兩組，一組是由感染性因素引起，即新生兒肝炎和新生兒敗血癥，另一組是由非感染性因素引起，即新生兒溶血性黃疸、膽道閉鎖、母乳性黃疸、遺傳性疾病及藥物性黃疸五個兄弟。

   新生兒溶血性黃疸是我的所有兄弟中危害最大的一個，是由于母嬰血型不合引起的，以ABO血型不合最常見，主要發(fā)生在母親為O型而胎兒為A型或B型時(shí)，O型血的母親第一胎的發(fā)病率就可能達(dá)40%~50%并隨著以后孕次的增加發(fā)病率也會有所提高。溶血性黃疸的表現(xiàn)除以上病理性黃疸的表現(xiàn)外還表現(xiàn)程度不一的貧血、肝脾腫大、更有甚者會隨著黃疸的加重逐漸出現(xiàn)神經(jīng)系的癥狀首先為嗜睡，即睡眠增多，一天中睡眠時(shí)間〉90%，寶寶吸奶無力且食量大減，擁抱反射消失，肌張力減低，隨即會出現(xiàn)雙眼凝視，肌張力增高，角弓反張，前囟隆起，嘔吐，哭叫，驚厥常伴發(fā)熱，如不及時(shí)治療，約1/2~1/3的患兒會死亡，幸存者癥狀消失后肌張力恢復(fù)正常，但常留有后遺癥即前所述。

   我雖然有很多危害但也不是不治之癥，如果能早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)監(jiān)測用藥預(yù)后還是可以的。較輕的生理性黃疸，可以讓母親早開奶，早喂奶，促使膽紅素從腸道排泄，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用茵陳口服液并且多喂水以補(bǔ)充水分促進(jìn)代謝，也可多曬太陽，促進(jìn)膽紅素分解排出。較重的病理性黃疸要及時(shí)到新生兒科治療，采取藍(lán)光光照療法，換血療法，補(bǔ)充白蛋白，糾正酸中毒等綜合療法，力爭把危害降到最低程度。

   有的寶寶不幸留有后遺癥，家長也不要放棄，要精心喂養(yǎng)，定期到市婦幼保健院兒童保健中心查體，那里的兒保專家會對您寶寶的生長發(fā)育情況作出正確評估，并針對您寶寶的具體情況早期干預(yù)，讓寶寶健康成長。