懷孕前接種流感疫苗
一般的感冒癥狀較輕,如流清涕,打噴嚏,對胎兒影響不大,也不必服藥,休息幾天就會好的。
流感病毒感染是一種急性呼吸道傳染病,簡稱流感,孕婦尤其易感染。怎樣分辨是普通感冒還是流行性感冒呢?其實高燒就是流感最為明顯的特征之一,相對于普通感冒,流感的發(fā)燒會很高,一般會在39℃以上,而且持續(xù)高燒比較常見。流感所致的高燒一般會持續(xù)3~4天時間,流感可能導(dǎo)致3個月內(nèi)的胎寶寶發(fā)育畸形、死亡。妊娠中晚期是重癥流感的高危因素。
一般流感多發(fā)生在冬春季或秋冬季,因此在這段時間準(zhǔn)備懷孕的婦女,應(yīng)特別關(guān)注中國疾病預(yù)防中心發(fā)布的疫情預(yù)測報告,注意做好預(yù)防工作。妊娠3個月之內(nèi)的孕婦不宜接種流感疫苗,但流感對孕婦本人的健康和胎寶寶的正常發(fā)育都有很大影響,因此孕婦在整個妊娠期,尤其在妊娠前3個月和末期特別要重視預(yù)防流感,比較穩(wěn)妥的方法是在決定懷孕之前接種流感疫苗或懷孕超過3個月之后接種流感疫苗。
孕婦最好別吃抗感冒藥
抗感冒藥大多是復(fù)合制劑,含有多種成分,常見的有速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等。這些藥大都含組胺,孕期不宜服用,特別是孕4周前,感冒藥主要是對癥,治標(biāo)不治本,對孕婦又不是安全用藥,所以建議孕婦最好不用抗感冒藥??共《舅帉μ河胁涣加绊懀袐D不宜使用。若必須使用,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
退燒藥的選擇要慎重
孕婦發(fā)燒可以用對乙酰氨基酚(也叫撲熱息痛)治療,每次服用一片對乙酰氨基酚(500~1000毫克),藥效可持續(xù)6小時,即24小時內(nèi)可服用4次。消炎痛(吲哚美辛類)是孕婦禁忌退熱藥,阿司匹林孕32周后也不宜使用。曾有報道,吲哚美辛類藥物會導(dǎo)致胎兒心臟的動脈導(dǎo)管過早閉合、肺動脈高壓等。
布洛芬類、 柴胡注射液等孕婦可用。如沒有明確的細(xì)菌感染指征,如扁桃體炎、血壓高、咯黃痰、流濃涕等,可不用抗生素。因為抗生素可通過胎盤作用于胎兒體內(nèi),有20%~40%的可能對胎兒構(gòu)成危害,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的抗生素。祛痰、止咳藥一般比較安全,但含碘制劑的止咳藥孕婦不宜使用。
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孕婦用藥選擇分為:
A級藥物:對孕婦安全,對胚胎或胎兒無危害,如適量維生素。
B級藥物:對孕婦比較安全,對胎兒基本無危害,如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。
C級藥物:僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎,未在人類研究中得到證實。孕婦用藥時需權(quán)衡利弊,確認(rèn)利大于弊時方能應(yīng)用,如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。
D級藥物:對胎兒危害有確切證據(jù),除非孕婦用藥后有絕對效果,否則不考慮應(yīng)用,如硫酸鏈霉素(會導(dǎo)致胎兒聽力減退等)、鹽酸四環(huán)素(使胎兒發(fā)生腭裂或?qū)е聼o腦兒)等,要在萬不得已時使用。
X級藥物:可使胎兒異常,在妊娠期間禁止使用,如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。
妊娠期盡量選用臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物。