前幾天有一位做過三次婦科開腹手術(shù)的患者在我院成功實(shí)施腹腔鏡手術(shù)。患者做過兩次剖宮產(chǎn)，一次黃體破裂出血。這次卵巢巧克力囊腫，渴望腹腔鏡手術(shù)。在接受可能中轉(zhuǎn)開腹后，患者躺在了手術(shù)臺(tái)上。出乎所有人意外，腹腔竟然只有輕微粘連，手術(shù)很順利完成。
　　一般來說，手術(shù)次數(shù)越多，腹腔粘連越嚴(yán)重越廣泛。腹腔粘連與以往手術(shù)質(zhì)量有關(guān)，也與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。粘連種類五花八門，腹壁、盆底、大網(wǎng)膜、腸管、膀胱、子宮、輸卵管及卵巢之間都可能混在一起，正常位置打亂了，就增加了損傷的幾率。粘連程度也大不相同。薄如蟬翼的粘連帶連接著兩個(gè)器官之間，這算客氣的，醫(yī)生只要沿著器官間隙耐心地分離就可以恢復(fù)原來解剖位置。讓人心驚膽戰(zhàn)的是那些致密的粘連，尤其是發(fā)生在腸管和膀胱的粘連。因?yàn)檫@兩個(gè)器官一旦損傷，破壞性很大，后患無窮。術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)還算幸運(yùn)，及時(shí)正確修補(bǔ)大都能恢復(fù)如初?，F(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)，發(fā)生電損傷時(shí)器官表面變化不大，暗傷都在器官內(nèi)部，所以不容易術(shù)中發(fā)現(xiàn)。術(shù)后發(fā)現(xiàn)則非常狼狽，對(duì)于醫(yī)生和患者都是一場(chǎng)噩夢(mèng)。
　　所以，手術(shù)是把雙刃劍，不僅手到病除，也可能殃及魚池。因?yàn)榕峦雌蕦m產(chǎn)的女性，豈不知埋下了后患。有手術(shù)史的患者，如果有充分的思想準(zhǔn)備，就可以試試腹腔鏡手術(shù)。當(dāng)然，需要醫(yī)生和患者共同面對(duì)和承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如同一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，心理和體力都要接受嚴(yán)峻考驗(yàn)。